Приложение к Приказу от 07.08.2012 г № 990 Программа

Бланк органа опеки и попечительства                 Наименование организации
муниципального района (городского округа)
    Управление образования _______________________________________________,
                                (муниципальный район, городской округ)
исполняющее  отдельные  государственные   полномочия   по   организации   и
осуществлению  деятельности  по  опеке   и   попечительству   в   отношении
несовершеннолетних, в связи с желанием гражданина принять на  воспитание  в
семью ребенка, оставшегося  без  попечения  родителей,  просит  включить  в
состав  группы  для  прохождения  обучения  по  Программе  подготовки  лиц,
желающих принять на  воспитание  в  свою  семью  ребенка,  оставшегося  без
попечения родителей: ______________________________________________________
                               (Ф.И.О. гражданина, дата рождения)
проживающего по адресу: __________________________________________________,
                                   (адрес проживания гражданина)
контактный телефон: ______________________________________________________,
с "___" _______________ 20___ г. по "___" _______________ 20___ г.
_______________________________ _______________ ___________________________
  (руководитель органа опеки       (подпись)             (Ф.И.О.)
       и попечительства)