Приложение к Постановлению от 29.08.2012 г № 772 Административный регламент
Главе Администрации
Чамзинского муниципального района
Цыбакову В.Г.
Заявителя: ______________________
(Ф.И.О.)
_________________________________
проживающего(ей) по адресу
_________________________________
тел. ____________________________
заявление
Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении жилого помещения маневренного
специализированного жилищного фонда _______________________________________
___________________________________________________________________________
указать причины отсутствия жилой площади
___________________________________________________________________________
к заявлению прилагаются документы согласно перечню.
"____" __________ 20__ г. Личная подпись ___________
Подпись лица, принявшего заявление с приложением документов ___________