Приложение к Постановлению от 29.08.2012 г № 773

                            Администрация Чамзинского муниципального района
                            от гражданина(ки) _____________________________
                            (Ф.И.О.) _____________________________________,

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать свидетельство молодой семье в составе:
Супруг ____________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
Паспорт: серия _______ N ___________, выданный ____________________________
__________________________________________________ "____" ______________ г.
проживает по адресу ______________________________________________________,
___________________________________________________________________________
Супруга ___________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
Паспорт: серия _______ N ___________, выданный ____________________________
__________________________________________________ "____" ______________ г.
проживает по адресу ______________________________________________________,
___________________________________________________________________________
Дети ______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
Свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _______ N ___________, выданное(ый) _________________________________
__________________________________________________ "____" ______________ г.
проживает по адресу ______________________________________________________,
___________________________________________________________________________
Дети ______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
Свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _______ N ___________, выданное(ый) _________________________________
__________________________________________________ "____" ______________ г.
проживает по адресу ______________________________________________________,
___________________________________________________________________________
Дети ______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
Свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _______ N ___________, выданное(ый) _________________________________
__________________________________________________ "____" ______________ г.
проживает по адресу ______________________________________________________,
__________________________________________________________________________.
    Являющейся участницей подпрограммы "Обеспечение жильем  молодых  семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы.
    С порядком и условиями получения  и  использования  социальной  выплаты
предоставляемой по свидетельству ознакомлен(ны) и обязуюсь  (обязуемся)  их
выполнять:
1) ______________________________________________________ ________________;
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)         (дата)
2) ______________________________________________________ ________________;
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)         (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) Копия паспорта серия _______ N __________ выдан ________________________
__________________________________________________________________________;
2) Копия паспорта серия _______ N __________ выдан ________________________
__________________________________________________________________________;
3) Копия свидетельства о заключении (расторжении) брака серия _____________
N _______ выдан ___________________________________________________________
4) Копия свидетельства о рождении серия _______ N _______ выдан ___________
__________________________________________________________________________;
5) Копия свидетельства о рождении серия _______ N _______ выдан ___________
__________________________________________________________________________;
6) Документ, подтверждающий признание  молодой  семьи,  как  семьи  имеющей
доходы ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7) Копия  постановления  администрации  Чамзинского  муниципального  района
N _________ от ____________________________________________________________
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"___" _________________ 20____ года
___________________________________________________________________________
     (должность лица,          (подпись и дата)     (расшифровка подписи)
  принявшего заявление)