Приложение к Постановлению от 06.09.2012 г № 3137


N п/п Наименование Сведения о Заявителе (заполняется Заявителем)
1. Полное наименование Претендента/Фамилия, имя, отчество физического лица
2. Организационно-правовая форма Претендента
3. Учредители (перечислить наименования организационно-правовую форму или имена всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 25%)
4. Свидетельство о государственной регистрации (дата, номер, где и кем выдано)
5. ОГРН
6. ИНН/КПП
7. Прежнее название организации, если оно менялось (дата изменения)
8. Юридический адрес
9. Почтовый адрес
10. Филиалы: перечислить наименования и фактическое местонахождение
11. Банковские реквизиты (наименование банка, ИНН, БИК, к/с, р/с)
12. Телефоны (с указанием кода города)
13. Факс (с указанием кода города)
14. Адрес электронной почты