Приложение к Постановлению от 10.10.2012 г № 551

                                     Главе Администрации
                                     Старошайговского муниципального района
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                              Ф.И.О. заявителя
                                             (в родительном падеже)
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                        (паспортные данные: серия, номер,
                                                кем когда выдан)
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                               (адрес по прописке)
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                                 (дата рождения)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас утвердить и выдать схему расположения земельного  участка  на
кадастровым плане территории площадью ____ кв. м, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
разрешенное использование земельного участка ______________________________
___________________________________________________________________________
    Необходимость получения постановления об утверждении схемы расположения
земельного участка не ранее, чем через 31 день разъяснена
Справки по тел. 2-13-40.
                                                   ________________________
                                                           (подпись)
                                                   ________________________
                                                            (дата)