Приложение к Постановлению от 10.10.2012 г № 561


                                       Главе Администрации Старошайговского
                                                      муниципального района
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                                                  Заявитель
                                    (юридический адрес, контактный телефон)
"Заявитель"  просит  передать   в   оперативное   управление   (принять   в
муниципальную казну) с последующей передачей имущества,  расположенного  по
адресу: ___________________________, площадью _________________ кв. м, цель
использования ____________________________________.
                                (число)                   (подпись, печать)

Согласовано: