Постановление от 03.12.2012 г № 434
О внесении изменений в Программу модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 — 2012 годы
Правительство Республики Мордовия постановляет:
1.Внести в Программу модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы, утвержденную постановлением Правительства Республики Мордовия от 14 марта 2011 г. N 80 "О Программе модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы" (с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Республики Мордовия от 8 августа 2011 г. N 308, от 17 октября 2011 г. N 390, от 26 марта 2012 г. N 92, от 25 июля 2012 года N 285 и от 12 ноября 2012 г. N 398) (далее - Программа), следующие изменения:
1) позицию "Объемы и источники финансирования Программы" паспорта Программы изложить в следующей редакции:
| "Объемы и источники финансирования Программы | Наименование задачи | Всего, тыс. руб. | в т.ч. средства | ||
| ФФОМС | консолидированного бюджета Республики Мордовия | ТФОМС Республики Мордовия | |||
| 2011 год | |||||
| 1. Укрепление материальнотехнической базы медицинских учреждений | 954123,9 | 509208,6 | 444915,3 | - | |
| 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | 67178,2 | 44712,2 | 22466,0 | - | |
| 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачамиспециалистами | 371928,3 | 249238,9 | 12883,0 | 109806,4 | |
| 2012 год | |||||
| 1. Укрепление материальнотехнической базы медицинских учреждений | 1436558,1 | 965282,7 | 471275,4 | - | |
| 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | 79270,7 | 57046,7 | 22224,0 | - | |
| 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачамиспециалистами | 1019877,7 | 487759,9 | 32175,6 | 499942,2"; | |
2) части сто тридцать третью - сто тридцать шестую пункта 6.9 главы 6 раздела 1 изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансового обеспечения Программы на материнство и детство в 2011 - 2012 годах составит 1167887,5 тыс. рублей, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 793244,9 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 293205,6 тыс. рублей, в 2012 году - 500039,3 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 317816,9 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 105454,1 тыс. рублей, в 2012 году - 212362,8 тыс. рублей;
средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 56825,7 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 14484,0 тыс. рублей, в 2012 году - 42341,7 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования Программы на материнство и детство составит 413143,7 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 352595,7 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 249457,7 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 103138,0 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 9600,9 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 8361,0 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 1239,9 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 50947,1 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 35386,9 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 1076,2 тыс. рублей, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 14484,0 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансирования Программы на материнство и детство составит 754743,8 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 609262,2 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 406285,8 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 202976,4 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 25793,8 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 18306,5 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 7487,3 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 119687,8 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 75447,0 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 1899,1 тыс. рублей, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 42341,7 тыс. рублей.
Проведение вышеуказанных мероприятий по службе материнства и детства позволит к 2013 году достичь следующих показателей:
доля детей школьного возраста I - II групп здоровья - 85,2%;
младенческая смертность с учетом перехода с 2012 года на новые правила регистрации детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела, - 7,0;
количество медикаментозных абортов - 17% от общего количества абортов;
количество женщин, пролеченных с применением экстракорпорального оплодотворения, - 270 человек.";
3) в разделе 3:
пункт 1.2 главы 1 изложить в следующей редакции:
"Основными мероприятиями являются:
обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов;
проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения;
оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели.
Учреждения здравоохранения Республики Мордовия всех уровней имеют 248 зданий, из них нуждаются в капитальном ремонте 93, реконструкции 34, 3 находятся в аварийном состоянии (здание ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", инфекционный корпус ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница", родильный дом ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница").
Фондооснащенность учреждений здравоохранения Республики Мордовия составляет 8790,8 рубля на 1 кв. м, фондовооруженность - 669763,2 рубля на 1 врача.
Кроме того, в республике 522 фельдшерско-акушерских пункта, из них 208 расположены в отдельно стоящих зданиях, 19 находятся в аварийном состоянии, 31 требует реконструкции, 144 нуждаются в капитальном ремонте.
В результате проведения модернизации здравоохранения Республики Мордовия планируется:
1) завершение строительства объекта службы материнства и детства - родильного отделения на 20 коек ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", на базе которого будет создан межрайонный перинатальный центр. Вышеуказанный межрайонный перинатальный центр будет обслуживать население 3-х прикрепленных районов республики. Данное мероприятие не повлечет за собой увеличение коечного фонда;
2) в целях укрепления материально-технической базы медицинских учреждений Республики Мордовия, сохранения и восстановления их основных фондов планируется проведение частичного и/или полного капитального ремонта помещений, внутренних инженерных сетей в 54 учреждениях здравоохранения на 91 объекте с использованием современных энергосберегающих технологий и материалов. Кроме того, будут выполнены мероприятия по энергосбережению: ремонт кровли, замена оконных блоков, утепление фасадов и т.п.
Ожидаемым результатом мероприятий по капитальному ремонту, помимо уменьшения физического и морального износа зданий, является приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (операционные, реанимационные, приемные, кардиологические, неврологические, травматологические, хирургические, детские, гинекологические, акушерские и другие отделения) в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. За период действия Программы запланировано провести:
капитальный ремонт лечебных корпусов и поликлиник центральных районных больниц, на базе которых уже функционируют либо будут функционировать межрайонные центры по оказанию населению специализированной помощи: ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница";
капитальный ремонт лечебных зданий четырех маломощных районных больниц, которые в 2013 году будут перепрофилированы под врачебные амбулатории с койками дневного пребывания (количество врачебных амбулаторий в республике ниже рекомендуемого значения), специализированная помощь жителям данных районов будет оказываться в межрайонных центрах: ГБУЗ Республики Мордовия "Атюрьевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Большеигнатовская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Кадошкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская центральная районная больница";
капитальный ремонт учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям сельских районов, в том числе 2 участковых больниц (ГБУЗ Республики Мордовия "Кочелаевская участковая больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Рыбкинская участковая больница") и 14 центральных районных больниц;
капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения, расположенных в городском округе Саранск, оказывающих помощь населению по приоритетным направлениям, определенным в Программе (совершенствование оказания помощи больным с болезнями системы кровообращения, совершенствование мероприятий по оказанию помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, модернизация службы охраны материнства и детства);
капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную и высокотехнологичную помощь населению республики по приоритетным направлениям и социально значимым заболеваниям.
В целях совершенствования оказания специализированной и высокотехнологичной помощи детям необходимо выполнить частичный капитальный ремонт здания ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" для установки современного медицинского оборудования.
Приведение здания ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологическая больница" в соответствие с санитарными нормами позволит улучшить оказание медицинской помощи пациентам данного профиля и снизить заболеваемость в республике (показатель превышает среднероссийский на 30%).
Для приведения здания ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" в соответствие с санитарными нормами и подготовки помещений под установку современного медицинского оборудования необходимо проведение капитального ремонта лечебного корпуса. Кроме того, планируется выполнить энергосберегающие фасады.
В целях улучшения оказания стационарной медицинской помощи ветеранам войн и локальных конфликтов и выполнения наказов участников Великой Отечественной войны в год 65-летия Победы запланировано проведение капитального ремонта здания ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский госпиталь ветеранов войн".
Для приведения в соответствие с действующими санитарными нормами лечебных корпусов учреждений здравоохранения, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях, и устранения многочисленных предписаний надзорных органов, решений судебных инстанций планируется капитальный ремонт противотуберкулезного и наркологического диспансеров за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия.
Стоимость 1 кв. метра определена на основании проектно-сметной документации, разработанной с учетом рекомендаций приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. N 8, и составляет в среднем 9,4 тыс. рублей за кв. метр здания.
Мероприятия в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности в Республике Мордовия реализуются в рамках Республиканской целевой программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Республике Мордовия" на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 26 июля 2010 г. N 305.
Данная программа разработана в соответствии с требованиями Федерального закона от 23 ноября 2009 г. N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации". В рамках программы предусмотрены мероприятия по замене оконных конструкций, входных групп, наружному утеплению зданий и замене осветительных приборов на энергосберегающие лампы в учреждениях здравоохранения Республики Мордовия. На 2011 год на финансовое обеспечение программы из республиканского бюджета Республики Мордовия выделены 22,4 млн. рублей, на 2012 год предусмотрено 20,0 млн. рублей.
На оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи планируется направить 762508,9 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования 539622,5 тыс. рублей, за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия 222886,4 тыс. рублей:
в 2011 году 298484,3 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования 200108,5 тыс. рублей, за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия 98375,8 тыс. рублей;
в 2012 году 464024,6 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования 339514,0 тыс. рублей, за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия 124510,6 тыс. рублей.
Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2011 - 2012 годах.";
в главе 2:
часть восьмую изложить в следующей редакции:
"В 2011 - 2012 годах в рамках мероприятия 1.1 "Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты" Программы планируется закупка вычислительной техники в 71 медицинское учреждение (2793 персональных ЭВМ, из них 1674 "тонких клиента", 1573 печатающих и многофункциональных устройства, 75 серверов поддержки IT-инфраструктуры) в соответствии с Методическими рекомендациями по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональными требованиями к ним и создание локальных вычислительных сетей в учреждениях по мере проведения капитального ремонта, что позволит обеспечить ведение электронных медицинских карт у 100% прикрепленного населения. Будет списано 27 единиц устаревшей вычислительной техники (таблица 27).
Таблица 27
Закупка вычислительной техники в медицинские
учреждения Республики Мордовия┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐ │ Наименование │Количество, шт.│ ├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │Поставка персональных компьютеров │ 2793 │ │в том числе бездисковые рабочие станции "тонкий клиент" │ 1674 │ │Печатающие и многофункциональные устройства │ 1573 │ │Серверы │ 75 │ │Списание устаревшей техники │ 27 │ └─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
Установленное на приобретенных персональных компьютерах общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение будет отвечать требованию распространения по свободной лицензии.
Таблица 28
Приобретение персональных компьютеров
с операционными системами, не распространяемыми
по свободной лицензии
Наименование учреждения Кол-во
(шт.)Источник
финансированияОбоснование ГБУЗ Республики Мордовия
"Мордовский республиканский
клинический перинатальный
центр"2 республиканский
бюджет
Республики
Мордовиявнедренная в
учреждении
медицинская
информационная
система
части девятнадцатую и двадцатую изложить в следующей редакции:
"В 2012 году в рамках мероприятия 1.1 "Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты" Программы Министерство здравоохранения Республики Мордовия планирует завершить создание инфраструктуры в медицинских учреждениях, продолжить создание, развитие компонентов регионального фрагмента системы и интеграцию с федеральными компонентами системы, а также приведение учреждений в соответствие с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". Финансирование данного мероприятия в 2012 году составит 74803,6 тыс. рублей (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 55507,7 тыс. рублей, республиканский бюджет Республики Мордовия - 19295,9 тыс. рублей).
В республике создана и активно развивается региональная телемедицинская сеть. В рамках развития региональной сети телемедицинских консультаций планируется дальнейшая закупка телемедицинских комплексов с финансированием за счет средств, выделенных на реализацию Федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения". За счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия в сумме 387,0 тыс. рублей в рамках Программы будут приобретены системы резервирования и хранения информации о проведенных телемедицинских консультациях. Средства республиканского бюджета Республики Мордовия в сумме 550 тыс. рублей будут выделены для криптозащиты каналов проведения телемедицинских консультаций в ГКУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф", которое определено администратором региональной сети телемедицинских консультаций.";
4) раздел 5 изложить в следующей редакции:
"Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия на реализацию Программы, а также средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия и республиканского бюджета Республики Мордовия.
Финансовое обеспечение Программы предусмотрено в республиканском бюджете Республики Мордовия и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия в рамках текущего финансирования.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2012 годах составит 3928936,9 тыс. рублей, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 2313249,0 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 803159,7 тыс. рублей, в 2012 году - 1510089,3 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 1005939,3 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 480264,3 тыс. рублей, в 2012 году - 525675,0 тыс. рублей;
средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 609748,6 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 109806,4 тыс. рублей, в 2012 году - 499942,2 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования Программы составил 1393230,4 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 954123,9 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 509208,6 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 444915,3 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение 67178,2 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 44712,2 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 22466,0 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи 371928,3 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 249238,9 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 12883,0 тыс. рублей, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 109806,4 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансирования Программы составит 2535706,5 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 1436558,1 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 965282,7 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 471275,4 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение 79270,7 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 57046,7 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 22224,0 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1019877,7 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 487759,9 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 32175,6 тыс. рублей, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 499942,2 тыс. рублей.
Объемы бюджетных ассигнований Республики Мордовия, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011 - 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
Финансовое обеспечение Программы приведено в приложении 2.
Список медицинского оборудования, планируемого к приобретению в рамках Программы, приведен в приложении 4.
Финансовое обеспечение мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках Программы приведено в приложении 5.
Индикаторы повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, приведены в приложении 6.
Индикаторы мероприятий по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи приведены в приложении 7.";
5) приложения 2 - 5 изложить в следующей редакции: