Приложение к Приказу от 20.12.2012 г № 1435 Административный регламент

  "____" _______________ 20____ г.                     N 1/_____________
  (Дата представления документов)

N п/п	Наименование документа, реквизиты	Количество страниц, экземпляров

Примечание  (отметка  о  соответствии  или  несоответствии   представленных
документов установленным требованиям, в том  числе  отметка  об  отсутствии
необходимых   для   предоставления   государственной   услуги   документов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, фамилия и инициалы специалиста, у которого заявитель может  узнать
о стадии рассмотрения документов
                                  Подпись
___________________________________________________________________________
     (ФИО, должность специалиста, ответственного за прием документов)