Приложение к Постановлению от 29.12.2012 г № 631

                                           Главе Администрации
                                           Дубенского муниципального района
                                           заявителя:
                                           ________________________________
                                                       паспорт
                                           ________________________________
                                          (серия, номер, кем и когда выдан)
                                           проживающего(ей) по адресу:
                                           тел. ___________________________

                                 Заявление
    Прошу предоставить земельный участок площадью ____ кв. м в ____________
для _______________________________________________________________________
     (указывается вид права) (указывается вид разрешенного использования)
по _______________________________________________________________________.
                                (адрес участка)

Дата подпись
Юридические лица пишут заявления на фирменном бланке с указанием всех реквизитов (юр. адрес, банковские реквизиты, и др.). Заявление подписывается руководителем организации, либо другим уполномоченным лицом.