| N
п/п |
Наименование |
Сведения о Заявителе
(заполняется Заявителем) |
| 1. |
Полное наименование Претендента/Фамилия,
имя, отчество физического лица |
|
| 2. |
Организационно-правовая форма Претендента |
|
| 3. |
Учредители (перечислить наименования
организационно-правовую форму или имена всех
учредителей, чья доля в уставном капитале
превышает 25%) |
|
| 4. |
Свидетельство о государственной регистрации
(дата, номер, где и кем выдано) |
|
| 5. |
ОГРН |
|
| 6. |
ИНН/КПП |
|
| 7. |
Прежнее название организации, если оно
менялось (дата изменения) |
|
| 8. |
Юридический адрес |
|
| 9. |
Почтовый адрес |
|
| 10 |
Филиалы: перечислить наименования и
фактическое местонахождение |
|
| 11 |
Банковские реквизиты (наименование банка,
ИНН, БИК, к/с, р/с) |
|
| 12 |
Телефоны (с указанием кода города) |
|
| 13 |
Факс (с указанием кода города) |
|
| 14 |
Адрес электронной почты |
|