Приказ от 31.05.2013 г № 533
О совершенствовании пренатальной диагностики в Республике Мордовия
В целях снижения младенческой смертности, предупреждения детской инвалидности и совершенствования пренатальной (дородовой) диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей, а также реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в Республике Мордовия (приложение N 1).
1.2.Форму талона-направления беременных женщин в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения ГБУЗ РМ "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" (приложение N 2).
1.3.Форму протокола ультразвукового исследования ребенка (плода) в сроки гестации 11 - 14 недель (приложение N 3).
1.4.Форму протокола ультразвукового исследования во 2/3 триместрах беременности (приложение N 4).
1.5.Алгоритм пренатального консилиума при нарушениях развития ребенка (приложение N 5).
1.6.Алгоритм помощи беременным женщинам при пренатально-диагностированных врожденных пороках развития ребенка, при которых может потребоваться экстренная и отсроченная хирургическая помощь в неонатальном периоде (приложение N 6).
1.7.Перечень мероприятий, проводимых в медицинских организациях Республики Мордовия, по первичной профилактике врожденных нарушений развития ребенка на этапе планирования и вынашивания женщиной беременности (приложение N 7).
2.Директору ГБУЗ РМ "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" Герасименко А.В.:
2.1.Обеспечить медико-генетическое консультирование супружеских пар, беременных из группы риска и при выявленной врожденной патологии у плода в медико-генетическом отделении.
2.2.Принять меры по укомплектованию кадрами и оснащению необходимым оборудованием и расходными материалами для проведения пренатальной (дородовой) диагностики медико-генетическое отделение и лаборатории.
2.3.Проводить экспертное ультразвуковое обследование, забор и исследование крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка среди беременных женщин при сроке беременности 11 - 14 недель (первый скрининг), при сроке беременности 18 - 21 неделя (второй скрининг).
2.4.Организовать на базе медико-генетического отделения проведение комплексной экспертной оценки состояния плода на ультразвуковом аппарате экспертного класса, кардиотокографии плода с обязательным анализом результатов, инвазивную диагностику (аспирация ворсин хориона, плацентоцентез, кордоцентез) с выполнением цитогенетических тестов.
2.5.Организовать пренатальный консилиум в составе врача-генетика, врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога, по показаниям - врача-неонатолога и других специалистов.
2.6.Обеспечить ведение мониторинга врожденных пороков развития и хромосомных заболеваний с предоставлением обобщенных данных в Министерство здравоохранения Республики Мордовия не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным.
2.7.Обеспечить своевременную госпитализацию направленных в ГБУЗ РМ "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" беременных женщин с внутриутробно выявленными врожденными пороками развития плода и их бережное родоразрешение;
2.8.Обеспечить новорожденным с внутриутробно выявленными врожденными пороками развития своевременную консультацию профильными специалистами специализированных отделений медицинских организаций здравоохранения Республики Мордовия.
3.Руководителям медицинских организаций обеспечить:
3.1.Направление беременных женщин на консультацию в медико-генетическое отделение ГБУЗ РМ "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр".
3.2.Предоставление еженедельной информации для медико-генетического отделения ГБУЗ РМ "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" о вставших на учет по беременности женщинах.
3.3.Доставку беременных женщин в медико-генетическое отделение ГБУЗ РМ "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" для проведения скринингового экспертного ультразвукового исследования плода, забора проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров хромосомной патологии у ребенка;
3.4.Доставку плодов в случаях самопроизвольного и искусственного прерывания беременности при летальных и некоррегируемых врожденных пороках развития и хромосомных болезнях, независимо от массы тела и срока беременности в патологоанатомическое отделение ГБУЗ РМ "Республиканская инфекционная клиническая больница" для проведения квалифицированного патолого-анатомического исследования плодов.
4.Главному врачу ГБУЗ РМ "Республиканская инфекционная клиническая больница" Каргаеву В.Н.:
обеспечить на базе патологоанатомического отделения проведение квалифицированного патологоанатомического исследования плодов в случаях самопроизвольного и искусственного прерывания беременности при летальных и некоррегируемых врожденных пороках развития и хромосомных болезнях, независимо от массы тела и срока беременности.
5.Главному внештатному специалисту медицинскому генетику Министерства здравоохранения Республики Мордовия Лобановой В.Н.:
5.1.осуществлять организационно-методическое руководство службой пренатальной диагностики Республики Мордовия.
5.2.обеспечить ведение республиканского регистра случаев врожденных пороков развития плода и хромосомных заболеваний.
5.3.ежеквартально проводить анализ работы службы пренатальной (дородовой) диагностики Республики Мордовия.
6.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия Киселеву М.И.
Министр
М.Ю.МОРОЗОВ