Приложение к Приказу от 18.02.2016 г № 23-П

Название организации
Название проекта

Сведения о мероприятиях, для осуществления которых использована субсидия

N п/п	Наименование (краткое описание) мероприятия	Сроки проведения	Место проведения	Количество и состав участников

Сведения о достижении значений и показателей результативности предоставления субсидии, установленных соглашением

N п/п	Показатель результативности, установленный соглашением	Значение показателя, установленное соглашением	Фактическое значение показателя

Результаты использования субсидии
Дополнительная информация

Достоверность представленных сведений и целевое использование в отчетном году субсидии из республиканского бюджета в сумме _____________ руб. ________ коп. подтверждаю.

_______________________________________________ ___________________________
(наименование должности руководителя социально           (подпись)
   ориентированной некоммерческой организации
(фамилия, имя, отчество) - получателя субсидии)
"___" ______________ 20__ г.               М.П.