Приложение к Приказу от 09.12.2015 г № 1448

Бланк Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
Справка
об отсутствии сведений в реестре лицензий
на осуществление фармацевтической деятельности

    В  реестре  лицензий  на  осуществление  фармацевтической  деятельности
Министерства здравоохранения Республики  Мордовия  по  состоянию  на  "___"
____________ 20__ г. отсутствуют сведения о _______________________________
                               (указывается полное наименование лицензиата)
_________________          _____________          _________________________
   (должность)               (подпись)              (инициалы и фамилия)

(Сведения об исполнителе -
инициалы, фамилия, телефон)