Приложение к Постановлению от 07.12.2015 г № 690 Порядок
Отчет о выполнении государственного задания на ____ год и на плановый период ____ и ____ годов от "___" ____________ 20__ г.
Наименование государственного учреждения Республики Мордовия ______________
___________________________________________________________________________
Виды деятельности государственного учреждения Республики Мордовия _________
___________________________________________________________________________
Вид государственного учреждения Республики Мордовия _______________________
___________________________________________________________________________
(указывается вид государственного учреждения Республики Мордовия
из базового (отраслевого) перечня)
Периодичность _____________________________________________________________
(указывается в соответствии с периодичностью представления
отчета о выполнении государственного задания, установленной
в государственном задании)
Часть 1. Сведения об оказываемых
государственных услугах
Раздел ____
1. Наименование государственной услуги: __________ Уникальный
__________________________________________________ номер
2. Категории потребителей государственной услуги: по базовому
__________________________________________________ (отраслевому)
__________________________________________________ перечню
3. Сведения о фактическом достижении показателей, | |
характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих
качество государственной услуги:
| Уникальный номер реестровой записи |
Показатель, характеризующий содержание государственной услуги |
Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги |
Показатель качества государственной услуги |
|
|
|
наименование показателя |
единица измерения по ОКЕИ |
утверждено в государственном задании на год |
исполнено на отчетную дату |
допустимое (возможное) отклонение |
отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение |
причина отклонения |
|
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
|
наименование |
код |
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:
| Уникальный номер реестровой записи |
Показатель, характеризующий содержание государственной услуги |
Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги |
Показатель объема государственной услуги |
Средний размер платы (цена, тариф) |
|
|
|
наименование показателя |
единица измерения по ОКЕИ |
утверждено в государственном задании на год |
исполнено на отчетную дату |
допустимое (возможное) отклонение |
отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение |
причина отклонения |
|
|
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
|
наименование |
код |
|
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Часть 2.Сведения о выполняемых работах
Раздел ____
1. Наименование работы: __________________________ Уникальный
__________________________________________________ номер
2. Категории потребителей работы: ________________ по базовому
__________________________________________________ (отраслевому)
__________________________________________________ перечню
3. Сведения о фактическом достижении показателей, | |
характеризующих объем и (или) качество работы:
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих
качество работы:
| Уникальный номер реестровой записи |
Показатель, характеризующий содержание работы |
Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы |
Показатель качества работы |
|
|
|
наименование показателя |
единица измерения по ОКЕИ |
утверждено в государственном задании на год |
исполнено на отчетную дату |
допустимое (возможное) отклонение |
отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение |
причина отклонения |
|
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
|
наименование |
код |
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:
| Уникальный номер реестровой записи |
Показатель, характеризующий содержание работы |
Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы |
Показатель объема работы |
|
|
|
наименование показателя |
единица измерения по ОКЕИ |
утверждено в государственном задании на год |
исполнено на отчетную дату |
допустимое (возможное) отклонение |
отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение |
причина отклонения |
|
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
________
(наименование показателя) |
|
наименование |
код |
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель (уполномоченное лицо) _____________ ___________ ______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" __________ 20__ г.
________________________________________