Приложение к Приказу от 05.10.2016 г № 254 Правила
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
зарегистрированный(ная) по адресу _________________________________________
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(наименование)
серия _________ N __________, выдан _______________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным
государственным гражданским служащим Министерства строительства и
архитектуры Республики Мордовия, зарегистрированного по адресу: 430000, г.
Саранск, ул. Коммунистическая, д. 33/3, на обработку персональных данных -
любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых
с использованием средств автоматизации или без использования таких средств
с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных:1.фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;
2.прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причины изменения (в случае изменения);
3.владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации;
4.образование (когда и какие образовательные учреждения закончил, номера дипломов, направление подготовки и специальность по диплому, квалификация по диплому);
5.послевузовское профессиональное образование (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);
6.выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.);.
7.классный чин федеральной государственной гражданской службы, гражданской службы субъекта Российской Федерации, муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин юстиции (кем и когда присвоен);
8.государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и когда);
9.степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
10.места рождения, места работы, домашние адреса близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
11.фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места работы и домашние адрес бывших мужей (жен);
12.пребывание за границей (когда, где, с какой целью);
13.близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей);
14.адрес регистрации и фактического проживания;
15.дата регистрации по месту жительства;
16.паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);
17.паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан);
18.свидетельство о государственной регистрации актов гражданского состояния;
19.номер телефона, адрес электронной почти и реквизиты для иного способа связи;
20.отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу);
21.идентификационный номер налогоплательщика;
22.номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
23.наличие (отсутствие) судимости;
24.допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата);
25.наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее прохождению, подтвержденного заключением медицинского учреждения;
26.результаты обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований);
27.сведения о доходах, о расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;
28.сведения о последнем месте государственной или муниципальной службы;
29.сведения о доходах по последнему месту работы для граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Республики Мордовия в Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия;
30.номер расчетного счета;
31.реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;
32.реквизиты свидетельства о рождении ребенка;
33.адреса сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых гражданин, претендующий на замещение должности государственной гражданской службы Республики Мордовия Министерстве строительства и архитектуры Республики Мордовия, государственный гражданский служащий, замещающий должность государственной гражданской службы Республики Мордовия в Министерстве строительства и архитектуры Республики Мордовия, размещали общедоступную информацию, а также данные, позволяющие их идентифицировать.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную гражданскую службу Республики Мордовия, ее прохождением и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними отношений), для реализации полномочий, возложенных на Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия действующим законодательством.
Я ознакомлен(а) тем, что:
согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока прохождения государственной гражданской службы Республики Мордовия (работы) в Министерстве строительства и архитектуры Республики Мордовия;
согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;
в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";
после увольнения с государственной гражданской службы Республики Мордовия (прекращения трудовых отношений) персональные данные будут храниться в Министерстве строительства и архитектуры Республики Мордовия в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения документов;
персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия функций, полномочий и обязанностей.
Дата начала обработки персональных данных: _______________________
(число, месяц, год)
_______________________
(подпись)
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
зарегистрированный(ная) по адресу _________________________________________
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(наименование)
серия __________, N __________, выдан _____________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным
государственным гражданским служащим Министерства строительства и
архитектуры Республики Мордовия, зарегистрированного по адресу: 430000, г.
Саранск, ул. Коммунистическая, д. 33/3, на обработку персональных данных -
любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых
с использованием средств автоматизации или без использования таких средств
с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных:1.фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;
2.адрес регистрации и фактического проживания;
3.паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);
4.идентификационный номер налогоплательщика;
5.образование (когда и какие образовательные учреждения закончил, номера дипломов, направление подготовки и специальность по диплому, квалификация по диплому);
6.номер телефона, адрес электронной почти и реквизиты для иного способа связи;
7.сведения из документа, подтверждающего полномочия физического лица, представляющего интересы юридического лица;
8.место работы, должность;
9.наличие (отсутствие) судимости за преступления в сфере экономики;
10.фамилия, имена, отчества, даты рождения детей;
11.иные персональные данные, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях реализации полномочий, возложенных на Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия действующим законодательством, в том числе оказания государственных услуг и исполнения государственных функций.
Я ознакомлен(а) с тем, что:
согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия до дня отзыва;
согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;
в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";
персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия функций, полномочий и обязанностей.
Дата начала обработки персональных данных: _______________________
(число, месяц, год)
_______________________
(подпись)
Типовая форма
разъяснения субъекту персональных данных
юридических последствий отказа предоставить
свои персональные данные
Мне, _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои персональные
данные уполномоченным лицам Министерства строительства и архитектуры
Республики Мордовия.
_______________ ________________
(дата) (подпись)