Постановление Правительства Республики Мордовия от 06.12.2019 № 480
Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») по реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании, на 2020 год
ПРАВИТЕЛЬСТВО
РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 декабря 2019 года № 480
г.Саранск
Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») по реализации пилотного
проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного
ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися
в социальном обслуживании, на 2020 год
В целях увеличения продолжительности жизни населения и улучшения качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов Правительство Республики Мордовия
постановляет:
1. Утвердить прилагаемый план мероприятий («дорожную карту») по реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании, на 2020 год (далее – «дорожная карта»).
2. Определить для реализации пилотного проекта в 2020 году следующие муниципальные образования в Республике Мордовия: Ардатовский район, Краснослободский район, Ромодановский район, Старошайговский район, Рузаевский район и городской округ Саранск.
3. Исполнительным органам государственной власти Республики Мордовия, ответственным за реализацию мероприятий «дорожной карты»:
1) обеспечить исполнение мероприятий в установленный срок;
2) ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять в Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия отчет о реализации мероприятий «дорожной карты».
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства
Республики Мордовия В. Сушков
Утвержден
постановлением Правительства
Республики Мордовия
от 6 декабря 2019 года № 480
План мероприятий («дорожная карта»)
по реализации пилотного проекта, направленного на внедрение
в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами
пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися
в социальном обслуживании, на 2020 год
I. Общее описание
План мероприятий («дорожная карта») по реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании, на 2020 год» (далее – «дорожная карта») разработан в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», а также национального проекта «Демография».
Одной из особенностей современной демографической ситуации в Республике Мордовия является высокая численность лиц пожилого возраста и инвалидов. На 1 января 2019 г. доля лиц старше трудоспособного возраста составляла 226 527 человек, в том числе 67 367 мужчин и 159 160 женщин, что составляет 28,5% от общей численности постоянного населения Республики Мордовия.
В дальнейшем ожидается еще более устойчивое увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста в составе населения и к началу 2030 года, по прогнозным данным, она достигнет 32,8 процента.
В силу возрастных и функциональных особенностей пожилым людям трудно адаптироваться в изменяющихся социально-экономических условиях. В различных сферах жизнедеятельности им необходима гарантированная медицинская и социальная помощь. Достижению данной цели в полной мере способствует реализация принципов системы долговременного ухода.
Актуальность внедрения системы долговременного ухода обусловлена необходимостью переосмысления существующих ныне моделей предоставления социальных и медицинских услуг. Требуется комплекс хорошо скоординированных высококачественных услуг, предоставляемых медицинскими и социальными работниками, обладающими надлежащей квалификацией для того, чтобы удовлетворять конкретные потребности пожилых людей и инвалидов и воздействовать на факторы риска для их здоровья.
Система долговременного ухода заключается в создании комплекса мер по обеспечению сбалансированного социального обслуживания в полустационарной и стационарной форме, а также предоставления социальных услуг на дому и медицинской помощи, с привлечением патронажной службы и сиделок.
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», национального проекта «Демография» с 2019 г. в Республике Мордовия осуществляется внедрение системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
В целях внедрения системы долговременного ухода:
утвержден план мероприятий («дорожная карта») по реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, как составной части мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающей сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также по поддержке семейного ухода на период 2019-2021 годов, утвержденный распоряжением Правительства Республики Мордовия от 11 января 2019 г. № 6-Р;
определены для реализации пилотного проекта в 2019 году три муниципальных района (Ардатовский, Краснослободский и Ромодановский) и городской округ Саранск, а также 12 медицинских организаций, 7 организаций социального обслуживания, а также 3 автономных некоммерческих организации социального обслуживания граждан (совместный приказ Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия и Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 19 апреля 2019 г. № ОД-146/398 «О реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами»);
определены категории граждан, в отношении которых предоставляются услуги долговременного ухода, – это граждане 60 лет и старше и инвалиды;
принят Порядок межведомственного взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, организаций социального обслуживания населения, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, при оказании медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам в Республике Мордовия, утвержденный постановлением Правительства Республики Мордовия от 8 февраля 2019 г. № 60;
приняты приказы Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, утверждающие реализацию стационарозамещающих технологий «Сопровождаемое проживание», «Служба сиделок», «Социальная передышка», «Крепость долголетия» (от 14 января 2019 г. № ОД-6, от 15 января 2019 г. № ОД-8, от 17 января 2019 г. № ОД-12, от 08 ноября 2019 г. № ОД-409);
создана межведомственная рабочая группа по вопросам реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (постановление Правительства Республики Мордовия от 15 апреля 2019 г. № 182);
определены должностные лица организаций социального обслуживания и медицинских организаций, ответственные за взаимодействие с медицинскими организациями и организациями социального обслуживания;
организована актуализация стандартов предоставления социальных услуг.
Для обеспечения типизации граждан, нуждающихся в услугах долговременного ухода, приняты:
постановление Правительства Республики Мордовия от 15 мая 2019 г. № 235 «О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Республики Мордовия», которым закреплены основы определения индивидуальной потребности получателей социальных услуг в социальных услугах, предоставляемых в рамках системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, а также утверждена форма акта оценки индивидуальной потребности гражданина в предоставлении социального обслуживания в рамках системы долговременного ухода;
приказ Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия от 8 февраля 2019 г. № ОД-35 «Об организации работы отделения дневного пребывания»;
приказ Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия от 30 мая 2019 г. № ОД-192 «Об определении индивидуальной потребности в социальных услугах получателей социальных услуг в рамках пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода», которым предусмотрено утверждение методики изучения возможности выполнения гражданином различных видов жизнедеятельности, а также рекомендуемый объем социального обслуживания исходя из группы функционирования.
В Республике Мордовия функционирует и планомерно развивается сеть учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, которая включает в себя 23 стационарные организации социального обслуживания для престарелых и инвалидов (5 психоневрологических интернатов на 1 192 места, в том числе детское отделение на 40 мест, 17 домов-интернатов для престарелых и инвалидов на 1 086 мест, 1 детский дом-интернат для детей с физическими недостатками на 40 мест), 20 государственных учреждений по социальной защите населения Республики Мордовия и Государственное бюджетное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания по городскому округу Саранск», в структуре которых имеются отделения социальной помощи на дому, срочной социальной помощи, дневного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов.
Очередь на получение социальных услуг во всех формах социального обслуживания отсутствует.
Утверждены тарифы на социальные услуги во всех формах социального обслуживания (стационарной и полустационарной формах, а также в форме социального обслуживания на дому), рассчитаны индивидуально для каждой социальной услуги в зависимости от типа и вида организации на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг.
На территории 22 муниципальных районов и городского округа Саранск функционируют 55 мобильных бригад, в деятельности которых уже участвуют представители медицинских и общественных организаций.
Начиная с 2016 года в Республике Мордовия поэтапно внедрен пилотный проект по организации социального обслуживания населения в форме социального обслуживания на дому некоммерческими организациями, не являющимися государственными учреждениями. В настоящее время в Республике Мордовия социальные услуги в форме социального обслуживания на дому предоставляются Государственным бюджетным учреждением Республики Мордовия «Комплексный центр социального обслуживания по г.о. Саранск» и 18 автономными некоммерческими организациями социального обслуживания граждан.
Таким образом, предоставление социальных услуг осуществляется как государственными, так и негосударственными поставщиками социальных услуг (доля негосударственных поставщиков социальных услуг в общей численности поставщиков – 35,6%).
Социальное обслуживание граждан осуществляется на основании их индивидуальных потребностей и с учетом размера среднедушевого дохода (бесплатно, за частичную плату, а также за полную оплату), в соответствии с тарифами, которые применяются всеми организациями социального обслуживания независимо от форм собственности.
За 2018 год получили социальные услуги с учетом индивидуальной потребности:
в государственных организациях социального обслуживания – 4 447 человек;
в негосударственных организациях социального обслуживания – 8 831 человек.
Медицинское обслуживание граждан старшего поколения, в том числе ветеранов войн, осуществляется государственными учреждениями здравоохранения – ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» и ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский госпиталь». В государственных учреждениях здравоохранения организованы и функционирует 74 палаты на 102 койки для ветеранов войн.
ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» – специализированное учреждение республики, оказывающее гериатрическую помощь населению. Амбулаторный прием ведется по 11 специальностям: гериатрии, терапии, хирургии, урологии, неврологии, эндокринологии, офтальмологии, отоларингологии, кардиологии, психиатрии, физиотерапии. По состоянию на 1 января 2019 г. амбулаторная помощь по профилю «Гериатрия» оказывается в ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр», в том числе на 15 койках дневного пребывания.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 28 февраля 2017 г. № 215 на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» организован гериатрический кабинет для оказания консультативной медицинской помощи пожилому населению Республики Мордовия, введена дополнительная ставка врача-гериатра.
Специализированная медицинская помощь по профилю «Гериатрия» в стационарных условиях с 2019 года будет оказываться на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский госпиталь» на 20 гериатрических койках, с 2020 года – на 39 гериатрических койках.
Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет составит 55,3 на 10 тыс. населения соответствующего возраста к 2024 году.
Паллиативная медицинская помощь населению Республики Мордовия, в т.ч. больным с онкологическими заболеваниями, оказывается в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. №187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», от 14 апреля 2015 г. № 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям», приказами Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 27 января 2017 г. № 92 «Об организации кабинетов паллиативной медицинской помощи населению в медицинских организациях Республики Мордовия, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Республики Мордовия, и выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи», от 5 декабря 2016 г. № 1397 «О форме реестра лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе лечении наркотическими и психотропными лекарственными препаратами».
Приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 27 января 2017 г. № 92 в 2017 году организованы 5 кабинетов паллиативной медицинской помощи (2 – в муниципальных районах Республики Мордовия, 3 – в г.о. Саранск), выездная патронажная служба.
В районах Республики Мордовия с малой численностью населения паллиативную медицинскую помощь оказывают участковые врачи, врачи общей практики, специалисты, прошедшие подготовку по паллиативной медицинской помощи и вопросам обезболивания.
В соответствии с федеральными рекомендациями и нормативами, установленными Республиканской территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи, с 2015 года в 14 медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, развернуты 235 коек для оказания паллиативной медицинской помощи, выделены необходимые штаты медицинского персонала.
В 2018 году на паллиативных койках получили специализированную медицинскую помощь 5329 взрослых пациентов.
Обеспеченность паллиативными койками для взрослых (на 100 тысяч взрослого населения) составила 3,36.
С 2015 по 2017 годы проведено обучение медицинских работников различных специальностей на базе кафедры фармакологии медицинского института ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» и среднего медицинского персонала в ГАОУ ДПО Республики Мордовия «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения».
С целью укрепления кадрового потенциала в 2019 году дополнительно будет осуществлена профессиональная переподготовка 8 врачей-специалистов по специальности «Гериатрия», пройдут повышение квалификации 16 медицинских сестер по программе «Сестринское дело в гериатрии».
В настоящее время в Республике Мордовия проводится работа по развитию медицинского этапа реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в части формирования трехуровневой, этапной системы комплекса реабилитационных мероприятий, начиная с первых часов болезни или травмы, и продолжая реабилитацией в условиях специализированных стационаров, реабилитационных отделений, амбулаторных учреждений и на дому.
Оказание 1 этапа медицинской реабилитационной помощи осуществляется на базе имеющихся медицинских учреждений: ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 4» (где функционирует Региональный сосудистый центр и Региональный травмоцентр оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком I уровня), ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова», ГБУЗ Республики Мордовия «Комсомольская межрайонная больница», ГБУЗ Республики Мордовия «Рузаевская межрайонная больница» (где функционируют первичные сосудистые отделения), ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская межрайонная больница» (где базируются первичное сосудистое отделение и травмоцентр оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком II уровня), ГБУЗ Республики Мордовия «Зубово-Полянская районная больница» (где базируется травмоцентр оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком II уровня), ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская межрайонная больница» (где базируется травмоцентр оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком III уровня), ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский онкологический диспансер» (где оказывается медицинская помощь пациентам с онкологической патологией).
Оказание II этапа медицинской реабилитационной помощи осуществляется на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский госпиталь» с коечным фондом в 70 коек реабилитационного профиля.
В данные отделения госпитализируются пациенты для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.
Оказание 3 этапа медицинской реабилитационной помощи осуществляется в санаторно-курортных организациях, не подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, расположенных на территории Республики Мордовия (ОАО «Санаторий «Саранский», ОАО «Санаторий «Алатырь», ОАО «Санаторий «Мокша»), ООО «Надежда» с общим коечным фондом 406 коек.
В целях сокращения сроков и упрощения процедуры освидетельствования граждан для установления инвалидности в 2017 году в полном объеме реализовано направление в ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия» в электронном виде информации о реализации реабилитационных или абилитационных мероприятий, обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами (далее – реабилитационные мероприятия), предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида), разработанных для лиц, признанных инвалидами, с целью обеспечения последовательности комплексности, и непрерывности в осуществлении реабилитационных мероприятий, динамического наблюдения и контроля за эффективностью проводимых мероприятий.
В целях внедрения системы долговременного ухода дополнительно к трем муниципальным районам и г.о. Саранск в 2020 году планируется определить два муниципальных района Республики Мордовия (Старошайговский и Рузаевский) участвующие в пилотном проекте по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
Категорией получателей услуг в системе долговременного ухода определены граждане 60 лет и старше с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы или наличия инвалидности.
Мероприятия, предусмотренные «дорожной картой», позволят:
увеличить охват населенных пунктов социальным обслуживанием на дому, а также повысить качество услуг и количество их получателей;
перейти от заявительного принципа социального обслуживания на выявительный путем совершенствования межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания;
создать условия для полного и своевременного удовлетворения потребностей граждан пожилого возраста в социальных и медицинских услугах;
сформировать гериатрическую службу, обеспечивающую оказание медицинской помощи по профилю «Гериатрия» пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.
II. План мероприятий «дорожная карта»
по реализации пилотного проекта по созданию Системы долговременного ухода (СДУ)
в части социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов
в Республике Мордовия в 2020 году
| № п/п | Наименование основного мероприятия/мероприятия «дорожной карты» | Ответственный исполнитель в субъекте РФ | Ожидаемый непосредственный результат | Срок | Финансирование и источники, тыс. руб. | |
| начало реализации | окончание реализации | 2020 год | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. Организационная подготовка к реализации проекта | ||||||
| 1.1. | Функционирование межведомственной рабочей группы по вопросам реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (далее – пилотный проект) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия; ФКУ «Главное бюро МСЭ по РМ» (по согласованию); Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия (по согласованию) | внесение изменений в постановление Правительства Республики Мордовия от 15 апреля 2019 г. № 182 «О межведомственной рабочей группы по вопросам реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами» | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 1.2 | Внесение изменений в план мероприятий («дорожную карту») по реализации пилотного проекта, направленного на внедрение в Республике Мордовия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, как составной части мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающей сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также по поддержке семейного ухода, на период 2019-2021 годов, утвержденную распоряжением Правительства Республики Мордовия от 10 января 2019 г. № 6-Р | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | постановление Правительства Республики Мордовия | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 1.3 | Включение двух муниципальных районов Республики Мордовия (Рузаевский и Старошайговский) в пилотный проект | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | постановление Правительства Республики Мордовия | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 1.4 | Проведение совещаний с директорами организаций социального обслуживания, представителями медицинских организаций, администраций муниципальных образований и представителями автономных некоммерческих организаций социального обслуживания граждан, общественных организаций на территории районов по вопросам реализации пилотного проекта. | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | информирование руководителей организаций социального обслуживания, органов местного самоуправления о внедрении системы долговременного ухода | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 1.5 | Определение перечня организаций социального обслуживания (в том числе некоммерческих) и медицинских организаций, участвующих в организации системы долговременного ухода в 2020 году. | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | совместный приказ Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия и Министерства здравоохранения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 1.6 | Актуализация критериев оценки обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности граждан с учетом медицинской (гериатрической) оценки состояния конкретного гражданина и приведения к этой работе медицинских специалистов, в том числе: анализ критериев для оценки обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности граждан, применяемых в рамках утвержденного порядка признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании, на предмет полного и своевременного удовлетворения потребностей этих граждан в социальных услугах и определения формата ухода; актуализация механизмов анкетирования граждан с использованием бланка функциональной диагностики; определение рекомендуемых перечней и объемов социальных услуг для граждан, признанных нуждающимися в услугах системы долговременного ухода | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | создание единой системы критериев, применяемых для полного и своевременного удовлетворения потребностей граждан в социальных услугах и отнесения их в ту или иную группу для определения необходимого формата ухода и полного удовлетворения их потребностей. Внесение изменений в нормативные правовые акты (при необходимости) | 01.01.2020 | 31.03.2020 | |
| 1.7 | Актуализация стандартов предоставления социальных услуг гражданам, с учетом естественных потребностей граждан, нуждающимся в социальном обслуживании и осуществляемым по результатам проведенной типизации (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | внесение изменений в постановление Правительства Республики Мордовия от 24 ноября 2014 г. № 563 «Об утверждении порядков предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Республике Мордовия» | 01.01.2020 | 31.03.2020 | |
| 1.8 | Корректировка подушевых нормативов финансирования и осуществление перерасчета тарифов на социальные услуги, предоставляемых в рамках долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (по мере необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | внесение изменений в постановление Правительства Республики от 24 ноября 2014 г. № 563 «Об утверждении порядков предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Республике Мордовия»; внесение изменений в приказ Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия от 22 декабря 2017 г. № ОД-375 «Об утверждении тарифов на социальные услуги, предоставляемые поставщиками социальных услуг в Республике Мордовия в стационарной, полустационарной формах социального обслуживания, тарифах на срочные социальные услуги, тарифов на социальные услуги в форме социального обслуживания на дому» | 01.01.2020 | 31.03.2020 | |
| 1.9 | Участие представителей органов государственной власти в сфере социального обслуживания и здравоохранения в ежеквартальных межрегиональных совещаниях для обмена опытом участников пилотного проекта | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | изучение зарубежных и российских практик создания и развития системы долговременного ухода | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 2. Актуализация механизмов по выявлению граждан, нуждающихся в предоставлении социальных услуг, в медицинских организациях | ||||||
| 2.1 | Определение должностных лиц в каждой медицинской организации, ответственных за сбор данных и передачу информации о (возможных) нуждающихся в организации социального обслуживания | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 2.2 | Проведение инструктажа для работников пилотных медицинских организаций о необходимости информирования должностного лица, назначенного в качестве ответственного за централизацию информации о нуждающихся и передачу этой информации в организации социального обслуживания, по (возможным) нуждающимся, получающим помощь в соответствующих медицинских организациях | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | отчет исполнителя о проведенном обучении | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 2.3 | Обеспечение наличия формы информированного согласия по перечню персональных данных (информации), передаваемой между медицинскими организациями и организациями социального обслуживания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | форма бланка информированного согласия пациента (получателя услуг). Регламент получения информированного согласия у пациента (получателя услуг) | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 2.4 | Актуализация перечня информации, передаваемой из соответствующих организаций в организации социального обслуживания, форм передаваемых документов, способов передачи, лиц, ответственных за передачу и получение соответствующей информации (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | бланк передачи данных из медицинской организации в организации социального обслуживания, включающий раздел ограничений жизнедеятельности, а также назначения и противопоказания, детальная процедура (Технологическая карта) по передаче данных из медицинской организации в организации социального обслуживания | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 2.5 | Актуализация критериев для передачи данных о потенциально нуждающихся в социальных услугах для использования в организациях здравоохранения в целях определения граждан, потенциально нуждающихся в уходе на дому при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | внесение изменений в порядок межведомственного взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, организаций социального обслуживания населения, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, при оказании медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам в Республике Мордовия | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 2.6 | Определение граждан, нуждающихся в долговременном уходе, а также объема и вида необходимой помощи с использованием бланка функциональной диагностики путем: выездов мобильных бригад («мультидисциплинарных бригад»); контрольных выездов поставщиков социальных услуг к получателям социальных услуг в форме социального обслуживания на дому; осуществления мониторинга состояния здоровья граждан старше трудоспособного возраста, в том числе в рамках проведения диспансеризации лиц пожилого возраста в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. № 869н «Об учреждении порядка проведения диспансеризации отдельных групп населения»; использования ресурса выездной бригады оказания паллиативной медицинской помощи; использования результатов медицинского осмотра, при получении согласия гражданина на использование результатов медицинского осмотра; проведения диспансеризации лиц, старше 60 лет | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | выявление граждан, нуждающихся в услугах долговременного ухода, а также определение объема и вида необходимой помощи | 01.03.2020 | 31.12.2020 | |
| 2.7 | Осуществление передачи данных о лицах, нуждающихся (или потенциально нуждающихся) в социальной помощи из пилотных медицинских организаций в органы социального обслуживания, включая: -из амбулаторных медицинских организаций; - из медицинских стационаров | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | количество переданных форм документов, соответствующее количеству граждан, отвечающих разработанным критериям, которым была предоставлена медицинская помощь в пилотных организациях системы здравоохранения | 01.03.2020 | 31.12.2020 | |
| 3. Проведение типизации граждан, нуждающихся (либо, потенциально нуждающихся) в услугах СДУ | ||||||
| 3.1 | Актуализация нормативных правовых актов, предусматривающих проведение типизации в процессе формирования индивидуальной программы предоставления социальных услуг (далее – ИППСУ), параллельно с процессом подтверждения нуждаемости гражданина в социальных услугах (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | внесение изменений в постановление Правительства Республики Мордовия от 24 ноября 2014 г. № 563 «Об утверждении порядков предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Республике Мордовия» | 01.01.2020 | 31.03.2020 | |
| 3.2 | Проведение типизации граждан, получающих социальные услуги на дому и граждан, информация о потенциальной нуждаемости которых передана из медицинских организаций по каналам межведомственного взаимодействия, силами обученных сотрудников учреждений социальной защиты населения, освобожденных от текущих должностных обязанностей на период проведения типизации | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | типизированы все граждане, проживающие в пилотных муниципалитетах и получающие социальные услуги в рамках ФЗ-442, а также граждане, проживающие в пилотных муниципалитетах, информация о потенциальной нуждаемости которых получена из медицинских организаций по каналам межведомственного взаимодействия | 01.03.2020 | 30.06.2020 | |
| 3.3 | Разработка ИППСУ и Индивидуального плана ухода для граждан, в отношении которых проведена процедура типизации, проводимая с учетом медицинских назначений и противопоказаний, полученных из медицинских организаций | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | скорректированные или разработанные ИППСУ для 100% типизированных граждан | 01.03.2020 | 30.06.2020 | |
| 4. Организация компенсации функциональных дефицитов граждан, проживающих на дому | ||||||
| 4.1 | Проведение анализа: финансового обеспечения на создание отделений дневного пребывания, оказывающих социальные услуги в полустационарной форме для граждан пожилого возраста и инвалидов; вариантов размещения отделений дневного пребывания, оказывающих социальные услуги в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам; штатной численности отделений дневного пребывания, оказывающих социальные услуги в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам; потребности в оказании социальных и медицинских услуг в натуральном и стоимостном выражении | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | ежегодное определение модели создания отделений дневного пребывания для оказания социальных услуг в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам | 01.12.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.2 | Проведение обследования имеющихся помещений с целью составления дефектной ведомости на выполнение работ по ремонту помещений для открытия отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | подготовлена дефектная ведомость на выполнение ремонтных работ | 01.02.2020 | 28.02.2020 | |
| 4.3 | Подготовка на основании сформированной дефектной ведомости сметной документации на выполнение ремонтных работ помещений отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | подготовлена сметная документация на выполнение ремонтных работ помещений отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов | 01.02.2020 | 28.02.2020 | |
| 4.4 | Проведение проверки достоверности определения сметной стоимости ремонта помещений отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | получено положительное заключение ГАУ «Управление Государственной экспертизы Республики Мордовия» о достоверности определения сметной стоимости | 01.03.2020 | 31.03.2020 | |
| 4.5 | Проведение конкурсной процедуры на определение подрядной организации на выполнение работ по ремонту помещений отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | заключение контракта на выполнение работ по ремонту помещений отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов | 01.04.2020 | 30.04.2020 | |
| 4.6 | Проведение ремонтных работ в организациях социального обслуживания с целью открытия на их базе отделений дневного пребывания (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | приведение помещений отделений дневного пребывания в соответствие с требованиями санитарного законодательства | 01.05.2020 | 30.06.2020 | |
| 4.7 | Создание условий для реализации стационарозамещающей технологии «Крепость долголетия» и организация функционирования отделений дневного пребывания для когнитивно и физически сохранных, со старческой астенией, маломобильных граждан на базе организаций социального обслуживания: -оснащение отделений дневного пребывания необходимой мебелью и оборудованием; -обеспечение функционирования отделений дневного пребывания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | открытие отделений дневного пребывания | 01.07.2020 | 01.07.2020 | 7 840,00 (ФБ) 1251,60 (РБ) |
| 4.8 | Обеспечение организации мероприятий, направленных на активное долголетие старшего поколения: проведение занятий в соответствии с индивидуальными программами предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам; организация культурно-досуговых, оздоровительных и информационно-просветительских мероприятий для граждан пожилого возраста и инвалидов в отделениях дневного пребывания направленных на: физическое развитие (восстановление физических функций) пожилых людей и способствующих развитию и улучшению (восстановлению) основных моторных навыков (тренировка неиспользуемых мышц, общая физическая подготовка на тренажерах, закаливание организма, утренняя оздоровительная зарядка, ароматерапия); социальное развитие пожилых людей и способствующих взаимодействию внутри группы (умение общаться друг с другом для достижения общей цели, психологические тренинги); улучшение эмоционального состояния пожилых людей, способствующее усилению чувства собственного достоинства и веры в свои силы, восстановление самооценки; снижение проявления агрессивности; интеллектуальное развитие пожилых людей и улучшение навыков общения, восстановление различных видов памяти (проведение соревнований по шашкам и шахматам); культурное развитие пожилых людей (организация просмотров фильмов, виртуальный туризм, пение и др.) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; поставщики социальных услуг | развитие системы предоставления услуг в полустационарной форме социального обслуживания | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.9 | Консультирование и обучение лиц, осуществляющих уход, из окружения нуждающегося в уходе, практическим навыкам ухода (функционирование «Школ родственного ухода», организация тематического обучения лиц из окружения нуждающегося в уходе, проведение профилактических лекций с участием врачей-специалистов по профильному заболеванию) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | формирование у родственников и других лиц из близкого окружения, нуждающихся граждан навыков ухода за пожилыми гражданами и инвалидами. Проведение социального патронажа граждан, признанных нуждающимися в услугах долговременного ухода и не состоящих на социальном обслуживании | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.10 | Запуск Школ ухода с тремя форматами работы (групповые и индивидуальные занятия, а также выход работников Школы ухода на дом к проживающему для формирования рекомендаций по изменению жилища) для обучения граждан, осуществляющих неформальный уход в каждом пилотном муниципальном образовании, включая: - обеспечение помещением; - обеспечение персоналом; - обеспечение оборудованием | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | не менее 10 граждан в каждом формате работы (индивидуальна, групповая и с выходом на дом) получили консультации по осуществлению ухода, в каждом пилотном муниципальном образовании | 01.02.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.11 | Функционирование пунктов проката технических средств реабилитации на территории 6 муниципальных образований: Старошайговского, Ардатовского, Краснослободского, Рузаевского, Ромодановского, г.о. Саранск; составление перечней технических средств реабилитации, необходимых для оснащения пунктов проката; определение организаций социального обслуживания, на базе которых планируется открытие пунктов проката технических средств реабилитации | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | оказание содействия родственникам граждан, нуждающимся в постоянном уходе. Функционирование пунктов проката технически средств реабилитации: в 2020 году на территории Краснослободского, Ардатовского, Рузаевского муниципальных районов | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 1500,00 (ФБ) 402,61 (РБ) |
| 4.12 | Дооснащение пунктов проката технических средств реабилитации (ТСР) до рекомендуемых величин по количеству и ассортименту оборудования в каждом пилотном муниципальном образовании | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | не менее 10 граждан получили в прокат ТСР в каждом пилотном муниципальном образовании | 01.02.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.13 | Консультирование родственников по подбору технических средств реабилитации, в том числе с возможностью выхода на дом для дачи рекомендаций по переоборудованию жилья и по использованию технических средств реабилитации и средств по уходу | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | оказание содействия родственникам граждан, нуждающимся в постоянном уходе | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.14 | Функционирование отделения временного пребывания в ГБУСОН РМ «Саранский дом-интернат для престарелых и инвалидов» | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | не менее 100 граждан пожилого возраста получат социальные услуги по технологии «Социальная передышка» | 01.01.2020 | 01.12.2020 | 4 800,00 (ВБ) |
| 4.15 | Проведение информационно-разъяснительной работы в средствах массовой информации, на официальном портале органов государственной власти, а также путем посещения семей, осуществляющих уход за родственниками о внедрении технологии «Социальная передышка» | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | увеличение количества граждан, получающих социальных услуги по технологии «Социальная передышка» | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.16 | Организация предоставления услуг лицам, проживающим на дому и получающим услуги в соответствии с ФЗ-442, в объеме и с кратность, согласно разработанному индивидуальному плану ухода (и ИППСУ) по результатам проведенной типизации (до 28 часов в неделю и до 7 дней в неделю на одного получателя с максимально высокой степенью зависимости) из наиболее тяжелой функциональной группы | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | социальные услуги предоставлены 100% граждан, которым разработаны Программы компенсации функциональных дефицитов (ИППСУ) в полном объеме | 01.04.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.17 | Организация осуществления регулярного посещения получателей услуг СДУ на дому, не имеющих возможности регулярного посещения медицинских организаций (осуществление медицинского патронажа), медицинскими работниками из прикрепленных медицинских организаций амбулаторного звена | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | медицинский патронаж осуществляется в полном объеме для граждан, получающих услуги СДУ и не имеющих возможности посетить медицинскую организацию, по итогам первичного обследования медицинскими работниками всех получателей услуг СДУ в пилотных муниципальных образованиях | 01.04.2020 | 31.12.2020 | |
| 4.18 | Обеспечение наличия в штате пилотных организаций социального обслуживания необходимого количества персонала для предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому и полустационарной форме | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | создание условий для предоставления услуг в форме социального обслуживания на дому и полустационарной форме | 01.03.2020 | 31.03.2020 | 35 094,42 (ФБ) 716,22 (РБ) |
| 5. Организация компенсации функциональных дефицитов граждан, проживающих в стационарах социального обслуживания | ||||||
| 5.1 | Приведение количества штатных единиц (Штатного расписания) пилотных стационарных организаций социального обслуживания в соответствие с требованиями Министерства труда Российской Федерации (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 ноября 2014 г. № 940н «Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений») в части количества персонала по уходу | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | штатные расписания пилотных стационарных организаций соответствуют требованиям по количеству персонала, задействованного в процессе ухода рассчитанному в соответствии с действующими рекомендациями Министерства труда Российской Федерации | 01.02.2020 | 28.02.2020 | |
| 5.2 | Обеспечение наличия в штате пилотных учреждений необходимого количества персонала по уходу и иного персонала, задействованного в процессе работы с получателями социальных услуг (без учета внутреннего совмещения должностей) в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 ноября 2014 г. № 940н «Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений» | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | штатные расписания пилотных стационарных организаций заполнены не менее, чем на 90% персоналом, задействованном в процессе предоставления ухода за проживающими | 01.03.2020 | 31.03.2020 | 17 543,10 (ФБ) 358,02 (РБ) |
| 5.3 | Организация ведения документации по уходу в пилотных стационарных организациях социального обслуживания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | приказы по пилотным организациям по документообороту в части ведения документации по уходу | 01.05.2020 | 30.09.2020 | |
| 5.4 | Обеспечение наличия необходимого минимального перечня и количества оборудования, расходных и гигиенических средств в пилотных стационарных организациях социального обслуживания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | приказ Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия «О минимальном перечне оборудования, предметов длительного пользования и гигиенических средств для оснащения отделений милосердия стационарных организаций социального обслуживания»; приказы по пилотным организациям «О регламенте использования оборудования, предметов длительного пользования и гигиенических средств в отделениях»; поставка оборудования, предметов длительного пользования и гигиенических средств | 01.02.2020 | 31.05.2020 | 7 245,25 (ФБ) 2967,86 (РБ) |
| 5.5 | Обеспечение наличия открытых пространств для возможности организации групповых занятий и зон для приема пищи для проживающих в отделениях милосердия стационарных организаций социального обслуживания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организованные открытые пространства в отделениях милосердия пилотных стационарных организаций для осуществления групповой работы с проживающими | 01.02.2020 | 31.03.2020 | |
| 5.6 | Проведение типизации лиц, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | типизированы все граждане, проживающие в пилотных организациях социального обслуживания | 01.03.2020 | 30.06.2020 | |
| 5.7 | Разработка ИППСУ и индивидуальных планов ухода граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | скорректированные ИППСУ для 100% типизированных граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания | 01.03.2020 | 30.06.2020 | |
| 5.8 | Организация регулярного посещения граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, медицинским персоналом по всем основным медицинским профилям | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | сформирован и выполняется календарь регулярных осмотров граждан, проживающих в пилотных стационарах, специалистами органов здравоохранения по всем основным медицинским профилям | 01.03.2020 | 31.03.2020 | |
| 5.9 | Проведение медицинских осмотров с обязательной выдачей медицинских рекомендаций гражданам, проживающим в стационарных организациях социального обслуживания | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | проведено обследования 100% граждан, проживающих в пилотных стационарах, специалистами органов здравоохранения по всем основным медицинским профилям | 01.04.2020 | 01.12.2020 | |
| 5.10 | Организация совместной работы с Министерством здравоохранения Республики Мордовия и ФКУ «Главное бюро МСЭ по РМ» по проведению необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий гражданам, получающим социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, с целью установления им групп инвалидности и разработки (актуализации) индивидуальных программ реабилитации (абилитации) инвалида (ИПРА) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия; ФКУ «Главное бюро МСЭ по РМ» (по согласованию) | своевременное установление групп инвалидности и разработка (актуализация) индивидуальных программ реабилитации (абилитации) инвалида (ИПРА) | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 5.11 | Проведение мероприятий, направленных на укрепление здоровья получателей социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания: организация ежегодной диспансеризации и профилактических осмотров граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе с организацией проведения им диагностических и лечебно - оздоровительных мероприятий по итогам проведенных осмотров, стационарного лечения при наличии медицинских показаний в медицинских организациях; организация совместно с Государственным учреждением – Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия обеспечения инвалидов, получающих социальные услуги в стационарных организациях социального обслуживания, техническими средствами реабилитации в соответствии с разработанными (актуализированными) ИПРА; организация (при наличии медицинских показаний) получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; оказание содействия в направлении на санаторно-курортное лечение граждан в соответствии с рекомендациями ИПРА | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия (по согласованию) | своевременный мониторинг состояния здоровья получателей социальных услуг, укрепление здоровья получателей социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 5.12 | Разработка комплекса мер, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения граждан пожилого возраста и инвалидов: подготовка и формирование регистра граждан, получающих социальные услуги в стационарных организациях социального обслуживания, имеющих право на получение лекарственных препаратов по рецептам врача бесплатно в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», программой семи высокозатратных нозологий, постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; проведение еженедельного мониторинга выписанных, обслуженных, отсроченных рецептов; контроль за обоснованностью выписывания рецептов и отпуском лекарственных препаратов; доставка лекарственных препаратов инвалидам и лицам пожилого возраста сотрудниками стационарных организаций социального обслуживания, учреждений здравоохранения и аптечных организаций; создание в стационарных организациях социального обслуживания, в аптечных учреждениях, в медицинских организациях неснижаемого запаса медикаментов в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым ежегодно | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; поставщики социальных услуг | обеспечение доступности лекарственного обеспечения инвалидов и граждан пожилого возраста | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 6. Обучение персонала в Системе долговременного ухода Республики Мордовия | ||||||
| 6.1 | Участие в проведении установочных учебных сессий: руководителей медицинских организаций и организаций социального обслуживания (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | информирование руководителей медицинских организаций и организаций социального обслуживания о целях, задачах и способах их достижения реализации пилотного проекта и необходимых изменениях в текущей работе | 01.01.2020 | 31.03.2020 | |
| 6.2 | Обучение специалистов по социальной работе и (или) руководящего состава организаций социального обслуживания процессам осуществления типизации граждан на дому | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обучены специалисты, способные самостоятельно осуществлять процедуру типизации в пилотных муниципалитетах | 01.01.2020 | 30.06.2020 | |
| 6.3 | Участие руководителей пилотных организаций в обучающих мероприятиях | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | руководители пилотных организаций обучены по направлениям: Система долговременного ухода, технологии межведомственного взаимодействия в СДУ, осуществление ухода и междисциплинарного взаимодействия в стационарах социального обслуживания | 01.01.2020 | 30.06.2020 | |
| 6.4 | Отбор не менее трех наиболее опытных работников из числа персонала организаций социального обслуживания на позиции тренеров по осуществлению ухода в Системе долговременного ухода | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | не менее трех опытных работников социальной сферы отобраны и командированы для прохождения очного обучения | 01.01.2020 | 30.06.2020 | |
| 6.5 | Проведение при необходимости обучения штатного персонала (включая руководящий персонал, за исключением руководителей) пилотных организаций социального обслуживания силами обученных тренеров, в том числе: 6.8.1 персонала стационарных организаций социального обслуживания – в объеме не менее 32 очных часов, включая финальную проверку знаний и 32 часов практических занятий 6.8.2 персонала центров социального обслуживания населения – в объеме не менее 12 очных часов, включая финальную проверку знаний и 12 часов занятий самоподготовки | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | проведено обучение штатного персонала пилотных организаций социального обслуживания силами подготовленных тренеров | 01.04.2020 | 31.12.2020 | |
| 6.6 | Обучение персонала для работы отделений дневного пребывания, Школ родственного ухода и пунктов проката ТСР в объеме не менее 32 часов | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | проведено обучение штатного персонала отделений дневного пребывания, Школ родственного ухода и пунктов проката ТСР силами подготовленных тренеров | 01.05.2020 | 31.12.2020 | |
| 7. Подготовка (профессиональное образование и профессиональное обучение) и дополнительное профессиональное образование работников организаций социального обслуживания | ||||||
| 7.1 | Оценка укомплектованности штатной численности государственных организаций, оказывающих социальные и медицинские услуги, и подготовка предложений по ее совершенствованию: анализ потребности в дополнительных штатных единицах | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение функционирования системы долговременного ухода путем определения достаточности кадровых ресурсов для выполнения поставленных задач | 01.01.2020 | 31.01.2020 | |
| 7.2 | Определение количества сотрудников организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги, планируемых к обучению навыкам ухода и особенностям взаимодействия с лицами пожилого возраста и инвалидами | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | составление списка сотрудников организаций социального обслуживания | 01.01.2020 | 31.01.2020 | |
| 7.3 | Проведение мониторинга организаций, осуществляющих обучение практическим навыкам ухода и особенностям взаимодействия с лицами пожилого возраста и инвалидами | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | определение организации, осуществляющей обучение практическим навыкам ухода и особенностям взаимодействия с лицами пожилого возраста и инвалидами | 01.02.2020 | 31.03.2020 | |
| 7.4 | Обучение сотрудников организаций социального обслуживания навыкам ухода и особенностям взаимодействия с лицами пожилого возраста и инвалидами | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; образовательные организации | формирование у сотрудников организаций социального обслуживания навыков ухода и взаимодействия с лицами пожилого возраста и инвалидами | 01.04.2020 | 31.12.2020 | 432,18 (ФБ) 8,82 (РБ) |
| 7.5 | Обучение сотрудников стационарных организаций социального обслуживания по специальности «Санитарка», «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» в соответствии с профессиональным стандартом «Младший медицинский персонал» (при необходимости) | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; образовательные организации | повышение качества ухода | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 308,70 (ФБ) 6,30 (РБ) |
| 7.6 | Организация и проведение обучающих семинаров (стажировок) для специалистов, включая представителей негосударственных организаций и добровольцев, осуществляющих долговременный уход в различных формах социального обслуживания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия; образовательные организации | формирование у сотрудников организаций социального обслуживания навыков ухода и взаимодействия с лицами пожилого возраста и инвалидами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 8. Развитие стационарнозамещающих технологий, действующих на территории Республики Мордовия, а также технологий, которые планируется создать в рамках данного пилотного проекта | ||||||
| 8.1 Развитие сопровождаемого проживания | ||||||
| 8.1.1 | Обеспечение функционирования и реализации технологии учебного сопровождаемого проживания - «Социального общежития» в ГБСУ СОН РМ «Потьминский психоневрологический интернат» | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | 20 инвалидов с ментальными нарушениями получают социальные услуги по технологии сопровождаемого проживания | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 1 680,00 (ВБ) |
| 8.1.2 | Обеспечение функционирования и реализации технологии учебного сопровождаемого проживания в двух индивидуальных жилых домах на территории Зубово-Полянского муниципального района | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | 10 инвалидов с ментальными нарушениями получают социальные услуги по технологии сопровождаемого проживания | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 840,00 (ВБ) |
| 8.2 Иные стационарозамещающие технологии, предусмотренные нормативными правовыми актами Республики Мордовия | ||||||
| 8.2.1 | Предоставление социальных услуг в полустационарной форме для граждан пожилого возраста и инвалидов с применением стационарозамещающей технологии «Школа активного долголетия» | поставщики социальных услуг | увеличение количества предоставленных услуг в полустационарной форме социального обслуживания с применением стационарозамещающей технологии «Школа активного долголетия» не менее 120 человек к 2021 году | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 8.2.2 | Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, в том числе с использованием стационарозамещающей технологии «Служба сиделок» | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; поставщики социальных услуг | осуществление эффективного и качественного ухода за получателями социальных услуг, частично или полностью утратившими способность к самообслуживанию | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 8.2.3 | Развитие существующих технологий социального обслуживания, направленных на продление активного долголетия граждан старшего поколения: «Мини-праздник на дому»; «Лет с десяток с плеч долой» | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; поставщики социальных услуг | предоставление услуг в рамках технологий социального обслуживания: «Мини-праздник на дому» – не менее 700 гражданам ежегодно; «Лет с десяток с плеч долой» – не менее 1000 гражданам ежегодно. Сохранение социальной активности граждан пожилого возраста, устранение социальной изоляции одиноко проживающих граждан и формирование позитивного взгляда на жизнь | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 9. Развитие социального сопровождения | ||||||
| 9.1 | Формирование республиканской модели социального сопровождения граждан пожилого возраста и инвалидов | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | приказ Минсоцтрудзанятости Республики Мордовия «Об утверждении Республиканской модели социального сопровождения граждан пожилого возраста и инвалидов» | 01.11.2019 | 31.12.2019 | |
| 9.2 | Реализация республиканской модели социального сопровождения граждан пожилого возраста и инвалидов | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | обеспечение содействия в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 10. Мероприятия по контролю качества предоставляемых услуг по долговременному уходу гражданам пожилого возраста и инвалидам | ||||||
| 10.1 | Проведение мониторинга эффективности системы долговременного ухода с учетом разработанных показателей оценки эффективности реализации «дорожной карты» | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | проведение ежегодного анализа результатов реализации мероприятий «дорожной карты» с целью оценки их эффективности и внесение необходимых корректив | 01.12.2020 | 31.12.2020 | |
| 10.2 | Осуществление контроля за исполнением требований нормативных правовых актов, регламентирующих предоставление социальных услуг в рамках системы долговременного ухода, в том числе осуществление регионального государственного контроля в сфере социального обслуживания: утверждение и согласование с прокуратурой Республики Мордовия плана проверок по осуществлению регионального государственного контроля в сфере социального обслуживания в соответствии со сроками утверждения планов проверок; осуществление проверок в соответствии с планом | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | предупреждение, выявление, пресечение нарушений обязательных требований организациями социального обслуживания и организациями здравоохранения | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 10.3 | Осуществление общественного контроля путем проведения независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания в соответствии с требованиями статьи 23.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | проведение оценки качества предоставляемых услуг, мероприятий по повышению их качества. Обеспечение уровня удовлетворенности граждан качеством оказываемых социальных услуг не менее 90% | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 10.4 | Проведение опросов получателей услуг в рамках системы долговременного ухода с привлечением негосударственных организаций | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение сбора анкет удовлетворенности качеством оказываемых услуг и анализ результатов анкетирования согласно разработанной формы | 01.10.2020 | 31.12.2020 | |
| 10.5 | Рассмотрение на заседаниях Общественных советов при исполнительных органах государственной власти в сфере социального обслуживания и здравоохранения промежуточных итогов реализации настоящего плана мероприятий («дорожной карты») | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение публичного контроля за реализацией плана мероприятий («дорожной карты») | 01.11.2020 | 31.12.2020 | |
| 10.6 | Участие представителей органов местного самоуправления муниципальных районов, руководителей районных общественных организаций в обеспечении контроля качества услуг, оказываемых автономными некоммерческими организациями социального обслуживания граждан | автономные некоммерческие организации социального обслуживания граждан - поставщики социальных услуг | проведение заседаний (согласно графиков) Наблюдательных советов автономных некоммерческих организаций социального обслуживания граждан по вопросам обеспечения качественного предоставления услуг в рамках системы долговременного ухода | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 11. Межведомственное взаимодействие в процессе создания Системы долговременного ухода | ||||||
| 11.1 | Создание центра, обеспечивающего функцию координации в Системе долговременного ухода, включая функции ведения базы данных о лицах, вовлеченных СДУ и организацию межведомственного взаимодействия: - оснащение отделений дневного пребывания необходимой мебелью и оборудованием; - обеспечение функционирования отделений дневного пребывания; - обеспечение персоналом | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | нормативно-правовые акты субъекта РФ о создании центра координации в рамках СДУ. Пакет ЛНА Центра координации в СДУ, регламентирующий его работу в процессе выявления граждан, нуждающихся в СДУ, в процессе типизации граждан, в процессе осуществления компенсации функциональных дефицитов граждан и т.д. Утвержденное штатное расписание Центра координации СДУ. Назначенный руководитель Центра координации СДУ. | 01.02.2020 | 30.06.2020 | 370,85 (ФБ) 7,57 (РБ) |
| 11.2 | Актуализация предложений по получению информации органами социального обслуживания: о выписке человека, соответствующего критериям, из стационарных организаций здравоохранения, входящих в пилотный проект или о посещении поликлиники (или медицинским персоналом, выходящим на дом к нуждающемуся), входящей в пилотный проект, в том числе: - определение перечня информации и формы ее передачи между органами здравоохранения и социального обслуживания граждан в целях формирования оптимальной программы работы с нуждающимся; - определение каналов межведомственного взаимодействия и механизмов их функционирования; - определение участников процесса межведомственного обмена данными, их ролей и ответственности в указанном процессе; - разработка решений по получению информации в органах социального обслуживания о госпитализации граждан, получающих социальное обслуживание в рамках СДУ; - разработка форм документов для обмена данными между вовлеченными ведомствами | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | межведомственные нормативно-правовые акты с указанием: -целей и задач осуществляемого взаимодействия, - процесса взаимодействия, -участников процесса взаимодействия, -перечня качественных и количественных требований к процессу и его участникам, -форм документов, в соответствии с которыми производится взаимодействие -должностных лиц в пилотных организациях, на которых возложена ответственность за межведомственное взаимодействие | 01.02.2020 | 31.03.2020 | |
| 11.3 | Обеспечение передачи данных о медицинских назначениях и противопоказаниях гражданам по завершении медицинского приема (госпитализации) из медицинских организаций в организации социального обслуживания | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | переданные данные из пилотных организаций здравоохранения о гражданах, нуждающихся (возможно нуждающихся) в социальных услугах, из которых, по результатам работы организаций социального обслуживания, не менее 50 гражданам предоставлены услуги в рамках СДУ по результатам проведенной типизации | 01.03.2020 | 31.12.2020 | |
| 11.4 | Актуализация предложений по получению информации из медицинских организаций о гражданах, получающих социальные услуги и нуждающихся в медицинской помощи | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | межведомственные НПА с указанием: - целей и задач осуществляемого взаимодействия, - процесса взаимодействия, - участников процесса взаимодействия, - перечня нормативных документов медицинских организаций, в соответствии с которыми немедицинским персоналом может быть определено состояние получателя социальных услуг как требующее вмешательство работников медицинских организаций, - форм документов, в соответствии с которыми производится взаимодействие - должностных лиц в пилотных организациях, на которых возложена ответственность за межведомственное взаимодействие | 01.04.2020 | 31.05.2020 | |
| 11.5 | Определение основной информационной системы, на базе которой будет локализовываться вся необходимая информация о нуждающихся, в рамках СДУ и разработка Технического задания на разработку/доработку соответствующей информационной системы | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | разработанное техническое задание на автоматизацию процесса получения данных из разных вовлеченных ведомств, обмена необходимыми данными между участниками, хранение данных, а также формирования необходимых отчетов в рамках СДУ | 01.04.2020 | 30.06.2020 | |
| 11.6 | Внедрение в эксплуатацию информационной системы СДУ в пилотном регионе, содержащей все необходимые для работы СДУ данные о нуждающихся | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | внедрение ИТ-решения по СДУ в субъекте РФ, предусматривающего возможность автоматизированной передачи данных между участниками СДУ в рамках осуществления межведомственного взаимодействия | 01.04.2020 | 30.06.2020 | 3 626,00 (ФБ) 74,00 (РБ) |
| 11.7 | Организация сопровождения процесса исполнения заявок, имеющих межведомственный характер, по обращениям граждан (ведение случая) в рамках СДУ | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | нормативно-правовые акты субъекта РФ или ЛНА Центра координации СДУ, регламентирующего процессы и ответственность за сопровождение и контроль случаев (заявок) по работе с гражданами, в том числе, в рамках межведомственного взаимодействия в СДУ | 01.06.2020 | 31.12.2020 | |
| 12. Оценка участия негосударственных организаций и волонтеров в предоставлении социальных и медицинских услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в рамках пилотного проекта | ||||||
| 12.1 | Проведение мониторинга предоставления социальных и медицинских услуг, оказываемых негосударственными организациями и добровольцами пожилым гражданам и инвалидам в рамках организации ухода с целью выявления успешного опыта и основных проблем | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | изучение успешного опыта работы некоммерческих организаций, и оказания услуг волонтерами, определение основных проблем, возникающих у некоммерческих организаций при оказании услуг пожилым гражданам и инвалидам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе | 01.10.2020 | 31.12.2020 | |
| 12.2 | Проведение оценки возможности оказания социальных и медицинских услуг в рамках системы долговременного ухода негосударственными организациями: мониторинг рынка поставщиков социальных и медицинских услуг – возможных участников предоставления услуг в системе долговременного ухода | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | определение наличия негосударственных поставщиков социальных и медицинских услуг, соответствующих установленным требованиям и возможности оказания услуг негосударственными организациями в рамках долговременного ухода | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 12.3 | Включение социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих социальное обслуживание на дому, в систему долговременного ухода Республики Мордовия | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия | увеличение количества организаций, предоставляющих социальные услуги | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 12.4 | Предоставление субсидий за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, оказывающими социальные услуги в форме социального обслуживания граждан на дому | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | обеспечение доступа негосударственных организаций на рынок социальных услуг | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 184 700,0 (РБ) |
| 12.5 | Привлечение волонтеров для организации досуговых мероприятий во всех формах социального обслуживания, помощи в хозяйственных работах, в том числе: внесение изменений в соглашения с Министерством спорта, молодежной политики и туризма Республики Мордовия, в части участия волонтеров в мероприятиях системы долговременного ухода | Министерство спорта, молодежной политики и туризма Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство образования Республики Мордовия | заключение дополнительных соглашений | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 12.6 | Привлечение Мордовского регионального отделения ВОД «Волонтеры-медики» к проведению мероприятий, направленных на укрепление здоровья граждан пожилого возраста и инвалидов | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | проведение мероприятий по укреплению здоровья граждан пожилого возраста и инвалидов членами Мордовского регионального отделения ВОД «Волонтеры-медики» | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 13. Привлечение внимания общественности к проблемам граждан пожилого возраста и инвалидов | ||||||
| 13.1 | Освещение в СМИ мероприятий по реализации пилотного проекта, в том числе информирование о применении новых технологий работы | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство печати и информации Республики Мордовия | привлечение внимания общественности к проблемам пожилых людей и инвалидов, информирование и формирование позитивного настроя о возможных формах социального обслуживания и видах социальных услуг | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 13.2 | Проведение круглых столов, конференций по вопросам реализации системы долговременного ухода в Республике Мордовия | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство печати и информации Республики Мордовия | обсуждение и решение вопросов, связанных с реализацией системы долговременного ухода, а так же обмен опыта между муниципальными образованиями Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 13.3 | Размещение информации о предоставлении социальных услуг в рамках системы долговременного ухода и формах социального обслуживания на информационных стендах организаций социального обслуживания, аптек, медицинских организаций, территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования и в других общественных местах | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | информирование о возможных формах социального обслуживания и видах социальных услуг | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 13.4 | Проведение информационно-разъяснительной работы среди граждан, нуждающихся в долговременном уходе, о формах социального обслуживания, включая стационарозамещающие технологии, о перечне предоставляемых социальных услуг, порядке их предоставления и т.д., учитывая степень потери способности указанных граждан к самообслуживанию при выборе формы их информирования | Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | информирование о возможных формах социального обслуживания и видах социальных услуг | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 13.5 | Координация взаимодействия и информирование медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, социальных работников организаций, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, волонтеров Мордовского регионального отделения ВОД «Волонтеры-медики», специалистов ГУ Регионального отделения фонда социальной защиты страхования по Республике Мордовия; священнослужителей Саранской епархии Мордовской митрополии Русской Православной Церкви и других региональных конфессий о лицах, нуждающихся в долговременном уходе в рамках действующего законодательства | Министерство здравоохранения Республики Мордовия медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия, Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия организации, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, Мордовское региональное отделение ВОД «Волонтеры-медики», (по согласованию) ГУ Регионального отделения фонда социального страхования по Республике Мордовия, (по согласованию) Саранская епархия Мордовской митрополии Русской Православной Церкви, религиозные конфессии | обеспечение межведомственного взаимодействия с целью повышения качества жизни граждан, признанных нуждающимися в услугах системы долговременного ухода, путем предоставления качественных социально-медицинских услуг | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
Ш. План мероприятий «дорожная карта»
по реализации пилотного проекта по созданию Системы долговременного ухода (СДУ)
в части обеспечения медицинской помощи пожилым пациентам
в Республике Мордовия в 2020 году
| № п/п | Наименование основного мероприятия/мероприятия Дорожной карты | Ответственный исполнитель в субъекте РФ | Ожидаемый непосредственный результат | Срок | Финансирование и источники | |
| начало реализации | окончание реализации | 2020 | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Совершенствование гериатрической помощи в регионе в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечена доступность и качество гериатрической медицинской помощи в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 1.1 | Функционирование на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» выездной бригады | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» | обеспечено не менее 6000 посещений в год лицами старше 60 лет | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 1.2 | Включение в штатное расписание ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» инструктора-методиста по лечебной физкультуре и медицинского психолога | ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» | обеспечено качество гериатрической медицинской помощи в соответствии с порядком и клиническими рекомендациями | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 1.3 | Развитие стационарозамещающих технологий: функционирование 15 коек дневного пребывания на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | пролечено ежегодно 180 человек | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 1.4 | Функционирование коек круглосуточного пребывания по профилю «Геронтология» на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский госпиталь» (с 2019 г. – 40 коек) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | пролечено с 2019 года ежегодно 998 лиц в возрасте 70 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 1.5 | Функционирование 9 гериатрических кабинетов | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | приказы Минздрава Республики Мордовия «Об открытии гериатрических кабинетов» | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 1.6 | Проведение врачами-гериатрами гражданам, нуждающимся в долговременном уходе, комплексной гериатрической оценки с целью формирования долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, реабилитационных и лечебных мероприятий, а также плана социальной и психологической адаптации | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | повышено качество оказания медицинской помощи, предоставляемой пожилым гражданам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 1.7 | Активное посещение пациентов на дому со старческой астенией, нуждающихся в долговременном уходе врачами терапевтами участковыми и медицинскими сестрами участковыми с оценкой динамики состояния здоровья, проявлений старческой астении и способности к самообслуживанию | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | повышено качество медицинской помощи, предоставляемой пожилым гражданам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 1.8 | Анализ работы гериатрической службы республики с целью определения направлений по совершенствованию гериатрической помощи в стационарных и амбулаторных условиях, медицинских организаций, подведомственных Минздраву Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | совершенствование гериатрической службы Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2. | Совершенствование паллиативной медицинской помощи пожилым пациентам в регионе в соответствии с положениями, клиническими рекомендациями, стандартами | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечены доступность и качество паллиативной медицинской помощи в соответствии с положениями, клиническими рекомендациями, стандартами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 2.1 | Формирование и актуализация Регистра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (обезболивающей терапии, организации ухода и медико-социального сопровождения) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | сформирован и поддерживается в актуальном состоянии список пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.2 | Координация взаимодействия и информирование медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, социальных работников организаций, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, волонтеров Мордовского регионального отделения ВОД «Волонтеры-медики», специалистов ГУ Регионального отделения фонда социальной защиты страхования по Республике Мордовия; Саранской епархии Мордовской митрополии Русской Православной Церкви и других региональных конфессий, некоммерческих организаций, осуществляющим уход за лицами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи, об указанной категории пациентов | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия, Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, Мордовское региональное отделение ВОД «Волонтеры-медики», (по согласованию) ГУ Регионального отделения фонда социального страхования по Республике Мордовия, (по согласованию) Саранская епархия Мордовской митрополии Русской Православной Церкви, религиозные конфессии (по согласованию) | обеспечено межведомственное взаимодействие с целью повышения качества жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, путем предоставления качественных социально-медицинских услуг | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.3 | Оказание сестринской помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи (обработка пролежней, перебинтовывание, проведение инъекций и медицинских манипуляций по назначению врача | Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия (патронажная медицинская сестра, врач кабинета паллиативной медицинской помощи) | повышено качество жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.4 | Врачебное консультирование пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи относительно состояния здоровья и рекомендаций по лечению и профилактике заболеваний, соблюдение режима | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия (врачи терапевты участковые, врачи общей практики, семейные врачи, врачи онкологи, врачи паллиативной медицинской помощи) | повышено качество жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.5 | Обеспечение функционирования выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечено не менее 1200 выездов патронажной службы паллиативной медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.6 | Предоставление психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и, ухаживающим за ними родственникам | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия (медицинский психолог, врач психотерапевт) | повышено качество жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.7 | Своевременное обеспечение паллиативных пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний обезболивающими наркотическими средствами и психотропными веществами. Обеспечение контроля эффективности проводимого обезболивания | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | повышено качество жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, обеспечение доступности обезболивания паллиативным пациентам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.8 | Расширение применения наркотических лекарственных препаратов и адъювантной терапии, направленной на устранение иных тягостных симптомов, путем сохранения полноты выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | повышено качество жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, обеспечена доступность обезболивания паллиативным пациентам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.9 | Оформление медицинской документации паллиативных пациентов в соответствии с пунктом 27 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минтруда России 29 января 2014 г. № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы» в ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия» для получения инвалидности для паллиативных пациентов. Обеспечение исполнения индивидуальной программы реабилитации у паллиативных пациентов | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | повышено качество жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 2.10 | Функционирование 5 коек круглосуточного пребывания по паллиативному профилю на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница №4» | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | оказана круглосуточная стационарная паллиативная медицинская помощь, в том числе хирургического профиля | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения |
| 3. | Совершенствование системы медицинской реабилитации для пожилых пациентов в регионе в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечены доступность и качество реабилитационной помощи в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 3.1 | Установление размера оплаты стоимости путевки на одного человека в сутки в санаторно-курортные учреждения для долечивания (реабилитации) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | утверждено распоряжение Правительства Республики Мордовия об установлении размера оплаты стоимости путевки на одного человека в сутки в санаторно-курортные учреждения для долечивания (реабилитации) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 3.2 | Проведение долечивания (реабилитации) непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения (не менее 300 человек) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | повышение доли работающих граждан восстановивших трудоспособность | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 3.3 | Оказание специализированной медицинской помощи по реабилитационному профилю в стационарных условиях пациентам старше трудоспособного возраста | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | пролечено в 2019 году – 3102 лиц в возрасте 70 лет и старше, с 2020 года – 3878 лиц в возрасте 70 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 3.4 | Организация 20 коек круглосуточного пребывания по реабилитационному профилю на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» для пациентов после хирургических вмешательств травматологического профиля | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечена доступность реабилитационной помощи пациентам травматологического профиля | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 4. | Осуществление междисциплинарного взаимодействия в системе здравоохранения, в том числе между первичной медико-санитарной помощью, гериатрической помощью, паллиативной медицинской помощью и медицинской реабилитацией, разработка алгоритма маршрутизации пожилых пациентов в регионе | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия «Об утверждении алгоритма маршрутизации пожилых пациентов в Республике Мордовия» | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 5. | Определение перечня учреждений здравоохранения, участвующих в организации системы долговременного ухода (СДУ) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организация в медицинских организациях системы долговременного ухода (СДУ)» | 01.01.2020 | 29.02.2020 | |
| 5.1 | Определение перечня учреждений здравоохранения, участвующих в организации системы долговременного ухода в 2020 году | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | совместный приказ Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия и Министерства здравоохранения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 29.02.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 6. | Разработка (актуализация) порядка и реализация регламента взаимодействия учреждений здравоохранения и учреждений социальной защиты, участвующих в СДУ (при необходимости) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | внесение изменений в порядок межведомственного взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, организаций социального обслуживания населения, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, при оказании медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам в Республике Мордовия. | 01.02.2020 | 31.12.2020 | |
| 6.1 | Реализация регламента взаимодействия учреждений здравоохранения и организаций социального обслуживания, участвующих в системе долговременного ухода | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | обеспечение взаимодействия учреждений здравоохранения и организаций социального обслуживания | 01.02.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 7. | Внедрение системы мер по определению потребности и объема социально-бытовой помощи и для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию в учреждениях здравоохранения | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | повышено качество жизни лиц, нуждающихся в долговременном уходе, находящихся в медицинских организациях, подведомственных Министерству здраво-охранения Республики Мордовия | 01.02.2020 | 31.12.2020 | |
| 7.1 | Доведение методических рекомендаций Министерства здравоохранения России по определению потребности и объема социально – бытовой помощи и для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию до медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | организован долговременный уход, за гражданами 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и (или) самообслуживанию, находящимися в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в соответствии с методическими рекомендациями по определению потребности и объема социально-бытовой помощи и для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 7.2 | Назначение ответственных лиц за внедрение методических рекомендаций Министерства здравоохранения России по определению потребности и объема социально-бытовой помощи и для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию в медицинских организациях, подведомственных Минздраву Республики Мордовия | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | осуществлен контроль за организацией долговременного ухода, за гражданами 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и (или) самообслуживанию, находящимися в медицинских организациях, подведомственных Минздраву Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 8. | Осуществление методического сопровождения реализации системы мер по определению потребности и объема социально-бытовой помощи и для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию в учреждениях социальной защиты | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | повышено качество жизни лиц, нуждающихся в долговременном уходе, находящихся в учреждениях социальной защиты, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 8.1 | Доведение методических рекомендаций Минздрава России по определению потребности и объема социально – бытовой помощи для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию до организаций социального обслуживания, подведомственных Минсоцтрудзанятости Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован долговременный уход, за гражданами 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию, находящихся в организациях социального обслуживания, подведомственных Минсоцтрудзанятости Республики Мордовия, в соответствии с методическими рекомендациями по определению потребности и объема социально – бытовой помощи и для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 8.2 | Назначение ответственных лиц за внедрение методических рекомендаций Минздрава России по определению потребности и объема социально – бытовой помощи и для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию в учреждениях социальной защиты, подведомственных Минсоцтрудзанятости Республики Мордовия | учреждения социальной защиты, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | осуществлен контроль за организацией долговременного ухода, за гражданами 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и (или) самообслуживанию, находящимися в учреждениях социальной защиты, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 9. | Внедрение Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами в учреждениях здравоохранения и на дому | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован уход за ослабленными пожилыми пациентами в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия и на дому, в соответствии с Российскими методическими рекомендациями по уходу за ослабленными пожилыми пациентами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 9.1 | Доведение Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами до медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; медицинские организации, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | организован долговременный уход за ослабленными пожилыми пациентами, находящимися в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в соответствии с Российскими методическими рекомендациями по уходу за ослабленными пожилыми пациентами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 9.2 | Назначение ответственных лиц за внедрение Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия и на дому | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | осуществлен контроль за организацией долговременного ухода, за ослабленными пожилыми пациентами, находящимися в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия и на дому в соответствии с Российскими методическими рекомендациями по уходу за ослабленными пожилыми пациентами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 10. | Осуществление методического сопровождения внедрения Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами в учреждениях социальной защиты | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован уход за ослабленными пожилыми пациентами в организациях социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, в соответствии с Российскими методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 10.1 | Доведение Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами до организаций социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован долговременный уход за ослабленными пожилыми пациентами, находящимися в организациях социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, в соответствии с Российскими методическими рекомендациями по уходу за ослабленными пожилыми пациентами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 10.2 | Назначение ответственных лиц за внедрение Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами в организациях социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | осуществлен контроль за организацией долговременного ухода, за ослабленными пожилыми пациентами, находящимися в организациях социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия в соответствии с Российскими методическими рекомендациями по уходу за ослабленными пожилыми пациентами | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 11. | Внедрение комплекса мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях здравоохранения и на дому | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован уход за ослабленными пожилыми пациентами в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, и на дому, в соответствии комплексом мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста, рекомендуемым Министерством здравоохранения Российской Федерации | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 11.1 | Доведение методических рекомендаций по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста до медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; медицинские организации, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | организован долговременный уход за лицами пожилого и старческого возраста, находящимися в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в соответствии с методическими рекомендациями по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 11.2 | Назначение ответственных лиц за внедрение методических рекомендаций по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия и на дому | медицинские организации, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | осуществлен контроль за организацией долговременного ухода за лицами пожилого и старческого возраста, находящимися в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия и на дому, в соответствии с методическими рекомендациями по профилактике падений и пере-ломов у лиц пожилого и старческого возраста | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 12. | Осуществление методического сопровождения реализации комплекса мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях социальной защиты | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | Повышение качества жизни лиц пожилого и старческого возраста в организациях социальной защиты, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 12.1 | Доведение методических рекомендаций по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста до организаций социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован долговременный уход за лицами пожилого и старческого возраста, находящимися в медицинских организации-ях, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, в соответствии с методическими рекомендациями по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 12.2 | Назначение ответственных лиц за внедрение методических рекомендаций по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста в организациях социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | осуществлен контроль за организацией долговременного ухода за лицами пожилого и старческого возраста, находящимися в организациях социального обслуживания, подведомственных Минсоцтрудзанятости Республики Мордовия, в соответствии с методическими рекомендациями по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 13. | Внедрение комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях здравоохранения | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | организован уход за ослабленными пожилыми пациентами в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия и на дому, в соответствии комплексом мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста, рекомендуемым Минздравом Российской Федерации | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 13.1 | Доведение методических рекомендаций Минздрава России, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста до медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия | организован долговременный уход за лицами пожилого и старческого возраста, находящимся в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в соответствии с методическими рекомендациями, направленными на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 13.2 | Назначение ответственных лиц за внедрение методических рекомендаций Минздрава России, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | Медицинские организации, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | осуществлен контроль за организацией долговременного ухода за лицами пожилого и старческого возраста, находящимся в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 14. | Осуществление методического сопровождения внедрения комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях социальной защиты и на дому | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован уход за ослабленными пожилыми пациентами в организациях социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, в соответствии комплексом мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста, рекомендуемым Министерством здравоохранения Российской Федерации | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 14.1 | Доведение методических рекомендаций Минздрава России, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста до организаций социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован долговременный уход за лицами пожилого и старческого возраста, находящимися в организациях социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия, в соответствии с методическими рекомендациями, направленными на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 14.2 | Назначение ответственных лиц за внедрение методических рекомендаций Минздрава России, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста в организациях социального обслуживания, подведомст-венных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | осуществлен контроль за организацией долговременного ухода за лицами пожилого и старческого возраста, находящимися в организациях социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 15. | Обучение врачей и медицинских сестер первичного звена здравоохранения основам гериатрии, паллиативной медицинской помощи и медицинской реабилитации | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | повышен профессиональный уровень врачей по вопросам оказания медицинской помощи, предоставляемой пожилым гражданам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 15.1 | Формирование и размещение заявки за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на обучение по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки для специалистов мультидисциплинарной бригады, в том числе врачей-гериатров, врачей по паллиативной медицинской помощи, врачей-реабилитологов | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | повышен профессиональный уровень врачей по вопросам оказания медицинской помощи, предоставляемой пожилым гражданам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 15.2 | Проведение образовательных программ по основам оказания гериатрической медико-социальной помощи гражданам старшего поколения для врачей различных специальностей, фельдшеров, медицинских сестер, работников системы социальной защиты населения, специалистов по уходу | Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева», ГАОУ ДПО Республики Мордовия «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения» | повышен профессиональный уровень врачей и медицинских сестер по вопросам оказания медицинской помощи, предоставляемой пожилым гражданам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования |
| 15.3 | Проведение тематического усовершенствования по профилю «Гериатрия» врачей терапевтического профиля (терапевтов, кардиологов, неврологов, эндокринологов), в том числе обучение сотрудников отделений, кабинетов медицинской профилактики углубленному профилактическому консультированию граждан в возрасте 75 лет и старше на предмет коррекции специфических для данного возраста факторов риска | Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева» | повышен профессиональный уровень квалификации врачей по вопросам оказания медицинской помощи, предоставляемой пожилым гражданам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования |
| 15.4 | Тематическое усовершенствование медицинских сестер по направлению «Основы долговременного ухода: мультидисциплинарный подход» | Министерство здравоохранения Республики Мордовия, ГАОУ ДПО Республики Мордовия «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения» | повышен профессиональный уровень младшего медицинского персонала, повышено качество медицинской помощи, предоставляемой пожилым гражданам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования |
| 16 | Мероприятия, направленные на развитие медицинского патронажа | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | развитие медицинского патронажа | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 16.1 | Доукомплектация штатной численности медицинских организаций, задействованных в системе долговременного ухода (далее – пилотных МО) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение доступности медицинской помощи гражданам 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 16,1.1 | Организация на базе пилотных медицинских организаций выездной бригады | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение доступности медицинской помощи гражданам 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 2396,00 (ФБ) 48,90 (РБ) |
| 16.1.2 | Включение в штатное расписание медицинских организаций, осуществляющих долговременный уход, дополнительно по одной ставке врача-терапевта и по 2 ставки медицинской сестры | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение доступности медицинской помощи гражданам 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | учитывая мероприятия региональной программы Республики Мордовия «Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения» |
| 16.1.3 | Обеспечение выездной бригады транспортным средством | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение доступности медицинской помощи гражданам 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования) |
| 16.1.4 | Включение в штатное расписание дополнительно ставок водителей | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение доступности медицинской помощи гражданам 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования) |
| 16.2 | Организация в пилотных медицинских организациях забора анализов на дому, в том числе в целях проведения первого этапа диспансеризации | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | выявление существующих проблем со здоровьем у граждан 65 лет и старше и оказание медицинской помощи при наличии показаний | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 16.2.1 | Обеспечение выездной бригады набором для проведения диагностических манипуляций (тонометр, глюкометр, аппарат для измерения холестерина, аппарат ЭКГ переносной, весы напольные) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | выявление существующих проблем со здоровьем у граждан 65 лет и старше и оказание медицинской помощи при наличии показаний | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 940,50 (ФБ) 19,19 (РБ) |
| 16.2.2 | Приобретение расходных материалов (тестполоски для определения холестерина, тестполоски для опредения сахара крови, спирт; вата) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | выявление существующих проблем со здоровьем у граждан 65 лет и старше и оказание медицинской помощи при наличии показаний | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 2 738,00 (ФБ) 55,88 (РБ) |
| 16.3 | Включение в штатное расписание пилотных медицинских организаций по одной ставке медицинского психолога | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение психологической поддержки граждан 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования) |
| 16.4 | Организация вакцинации граждан 65 лет и старше | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение профилактики инфекционных заболеваний гражданам 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 16.5 | Посещение на дому граждан 65 лет и старше (не реже 1 раза в неделю) с проведением оценки состояния их здоровья, проявлением старческой астении, способности к самообслуживанию и заполнением индивидуального дневника, утвержденной Минздравом России формы, в том числе: выполнение назначенных врачом манипуляций; оказание помощи лицам в возрасте 65 лет и старше при записи их на диагностические и инструментальные исследования; передачу сведений дневника врачу терапевту участковому для осуществления диспансерного наблюдения; осуществление содействия в организации оказания гражданам в возрасте 65 лет и старше специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; оказание содействия в получении льготных лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Российской Федерации | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение качества оказания медицинской помощи гражданам 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 16.6 | Функционирование 15 коек дневного пребывания на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский гериатрический центр» (лечение не менее 180 человек) | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение развития стационарзамещающих технологий с целью доступности рказания медицинской помощи гражданам 65 лет и старше | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования) |
| 16.7 | Введение поста младшего медицинского персонала по уходу в гериатрическом отделении ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский госпиталь» | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования) |
| 16.8 | Обучение специалистов, задействованных в системе долговременного ухода | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | повышен профессиональный уровень специалистов, задействованных в системе долговременного ухода: повышено качество медицинской помощи, предоставляемой пожилым гражданам | 01.01.2020 | 31.12.2020 | 330,00 (ФБ) 6,73 (РБ) |
| 16.9 | Осуществление междисциплинарного взаимодействия в части обеспечение функционирования информационной системы | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | организация межведомственного взаимодействия в рамках долговременного ухода | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования) |
| 16.9.1 | Доработка медицинских информационных систем медицинских организаций Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение возможности выгрузки необходимой информации в Государственную информационную систему в сфере здравоохранения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования) |
| 16.9.2 | Доработка Государственной медицинской системы в сфере здравоохранения в Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение возможности межведомственного взаимодействия в рамках долговременного ухода | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования |
| 16.9.3 | Доработка медицинских информационных систем медицинских организаций Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия | обеспечение возможности выгрузки необходимой информации в Государственную информационную систему в сфере здравоохранения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | в рамках текущего финансирования (средства обязательного медицинского страхования |
| 17. | Определение объема информации для обмена данными между учреждениями здравоохранения и учреждениями социальной защиты и создание соответствующих форм отчетности | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организация обмена данными между медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Мордовия и организациями социальной защиты, подведомственными Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия и создание соответствующих форм отчетности | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 17.1 | Заключение Соглашения между Минздравом Республики Мордовия и Минсоцтрудзанятости Республики Мордовия об организации обмена данными между медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Мордовия, и организациями социального обслуживания, подведомственными Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | Министерство здравоохранения Республики Мордовия; медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия, Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован оперативный межведомственный обмен данными между Министерством здравоохранения Республики Мордовия и Министерством социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 17.2 | Реализация соглашения между Министерством здравоохранения Республики Мордовия и Министерством социальной защиты, труда и занятости населения и Республики Мордовия об организации обмена данными между медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Мордовия, и организациями социального обслуживания, подведомственными Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия; Министерство социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия; организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | организован межведомственный обмен данными между Министерством здравоохранения Республики Мордовия и Министерством социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия | 01.02.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
| 18. | Разработка и внедрение информационно-технологического решения (далее – ИТР) для регистрации и мониторинга состояния пациентов, для обмена информацией между учреждениями здравоохранения и учреждениями социальной защиты в системе СДУ | Министерство здравоохранения Республики Мордовия, медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (по согласованию) | организация обмена данными между медицинскими организациями, подведомственными Минздраву Республики Мордовия и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации | 01.01.2020 | 31.12.2020 | |
| 18.1 | Обеспечение выгрузки формы 088/у-06 в электронном виде из медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в учреждение медико-социальной экспертизы | Министерство здравоохранения Республики Мордовия медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Мордовия, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (по согласованию) | осуществлен переход на электронный документооборот, между медицинскими организациями и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации | 01.01.2020 | 31.12.2020 | текущее финансирование в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия |
IV. Основные показатели оценки эффективности реализации «дорожной карты»
| № п/п | Наименование индикатора (показателя) | Единицы измерения | Значение индикатора (показателя) по итогам 2019 года | Значение индикатора (показателя) по итогам 2020 года |
| Общие показатели | | |||
| 1. | Количество муниципальных образований, реализующих систему долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, как составную часть мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающую сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также по поддержке семейного ухода | ед. | 4 | 6 |
| 2. | Доля граждан старше трудоспособного возраста участвующих в системе долговременного ухода, от общего количества граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании | % | 8 | 12 |
| 3. | Доля граждан, получающих социальные и (или) медицинские услуги, в общем числе выявленных нуждающихся в долговременном уходе | % | 100 | 100 |
| 4. | Количество сотрудников организаций социального обслуживания, обученных практическим навыкам ухода и особенностям взаимодействия с лицами пожилого возраста и инвалидами | чел. | 194 | 72 |
| 5. | Количество социально ориентированных некоммерческих организаций, реализующих систему долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, включающую сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также по поддержке семейного ухода | ед. | 3 | 5 |
| Показатели сферы социального обслуживания | | |||