Приложение к Постановлению от 24.05.2007 г № 120/620-3 Инструкция
В избирательную комиссию
муниципального образования
____________________________________
(наименование избирательной комиссии
муниципального образования)
СВЕДЕНИЯ
об источниках средств избирательного залога,
внесенного кандидатом, избирательным объединением
Кандидат (избирательное объединение)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата, наименование избирательного округа или
наименование избирательного объединения)
___________________________________________________________________________
наименование представительного органа местного самоуправления
счет N ____________________________
___________________________________________________________________________
реквизиты специального избирательного счета)
| N
п/п |
Источники поступления
средств избирательного
залога (жертвователи) |
Обязательные реквизиты,
идентифицирующие
перечисление средств |
Сумма
в рублях |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого: |
|
Кандидат __________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)
(Уполномоченный представитель __________________________________
кандидата, избирательного объединения) (инициалы, фамилия, подпись, дата)