Приложение к Постановлению от 13.08.2007 г № 380 Состав

N п/п	Сертификат	Данные о владельце сертификата и членах его семьи
	серия	номер	дата выдачи	размер предоставляемой субсидии (рублей)	ф.и.о. владельца сертификата и членов его семьи	степень родства	паспорт гражданина Российской Федерации	число, месяц, год рождения
							номер	дата выдачи	кем выдан

    _______________________________________              _________
    (ф.и.о., должность уполномоченного лица              (подпись)
     исполнительного органа государственной
          власти Республики Мордовия)
  М.П.
    _______________________________________              _________
    (ф.и.о., должность уполномоченного лица,             (подпись)
               ведущего реестр)
--------------------------------

<*> Указывается степень родства членов семьи по отношению к владельцу сертификата (мать, отец, супруга, супруг, дочь, сын). В случае совместного проживания с гражданином - участником подпрограммы иных лиц, в том числе признанных в судебном порядке членами его семьи, делается отметка "прочие".
<**> Только для владельца сертификата.