Приложение к Постановлению от 03.09.2007 г № 6/30-4 Реестр
Выборы депутатов Государственного Собрания
Республики Мордовия четвертого созыва
__________
дата
АКТ
передачи открепительных удостоверений
для голосования на выборах депутатов Государственного
Собрания Республики Мордовия четвертого созыва
________________________________________________________________
наименование вышестоящей избирательной комиссии
передала _______________________________________________________
наименование нижестоящей избирательной комиссии
________________________________________________________________
число открепительных удостоверений цифрами и прописью
открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов
Государственного Собрания Республики Мордовия четвертого созыва
за номерами ____________________________________________________________
номера открепительных удостоверений с N __ по N __
"__" _________ 200_ года
МП Председатель (заместитель председателя,
секретарь) ________________________
наименование вышестоящей
избирательной комиссии
_______________________________________ _______ __________________
подпись фамилия и инициалы
_______ __________________
Члены комиссии подпись фамилия и инициалы
_______ __________________
подпись фамилия и инициалы
МП Председатель (заместитель председателя,
секретарь) ________________________
наименование нижестоящей
избирательной комиссии
_______________________________________ _______ __________________
подпись фамилия и инициалы
_______ __________________
Члены комиссии подпись фамилия и инициалы
_______ __________________
подпись фамилия и инициалы