Приложение к Приказу от 30.11.2007 г № 106

                       Типовая форма АКТА ПРОВЕРКИ N
"___" _____________ 200__ года                                   г. Саранск
Настоящий акт проверки составлен __________________________________________
                                         (Ф.И.О. должностного лица,
___________________________________________________________________________
составившего акт)
в соответствии  с  приказом  Министерства   строительства   и   архитектуры
Республики Мордовия от __________________ N ______
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ___________________________________________________
               (наименование проверяемого юридического лица)
___________________________________________________________________________
                (место нахождения юридического лица, ОГРН)
___________________________________________________________________________
   (Ф.И.О., должность должностного лица/представителя юридического лица,
___________________________________________________________________________
         присутствовавших при проведении мероприятия по контролю)
___________________________________________________________________________
         (дата, время и место проведения мероприятия по контролю)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ВЫЯВЛЕНО __________________________________________________________________
      (сведения о результатах мероприятия по контролю, в том числе о
___________________________________________________________________________
        выявленных нарушениях, об их характере, о лицах, на которых
___________________________________________________________________________
         возлагается ответственность за совершение этих нарушений)
С АКТОМ ПРОВЕРКИ ОЗНАКОМЛЕН ______________ ________________________________
                              (подпись)       (Ф.И.О. должностного лица/
                                           представителя юридического лица)
Подпись лица, составившего акт _______________ ____________________________
                                  (подпись)       (расшифровка подписи)
Приложения к акту на _______ л. в 1 экз.
Ознакомлены:
Должностное лицо (уполномоченное лицо) _____________ ______________________
                                         (подпись)   (расшифровка подписи)